颧骨骨折的诊断和治疗措施
【面部骨骼奥秘:颧骨与颧弓的骨折】
颧骨与颧弓,这两个面部结构的突出部位,宛如面部的卫士,却也是最容易遭受撞击而出现骨折的区域。它们与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨紧密相连,构成一个坚固却又相对脆弱的面部结构。其中,颧骨与上颌骨的连接面最大,因此颧骨骨折常伴随上颌骨骨折的发生。特别是颧弓部分,由于其结构较细窄,更易在外部力量作用下发生骨折。
对于颧骨颧弓骨折的诊断,我们可以通过深入了解其临床表现并借助医疗影像设备来进行。通过损伤史、临床特点和X线摄片检查,我们可以更准确地诊断出骨折的情况。触诊骨折局部,可以感受到压痛、塌陷移位等现象;自口内沿前庭沟向后上方触诊,可以检查颧骨与上颌骨之间的空隙变化。鼻颏位和颧弓位的X线摄片检查能够清楚显示骨折及移位情况,有助于我们更全面地了解伤情。
在治疗方面,对于仅有轻度移位的颧骨、颧弓骨折,如果没有明显的畸形、张口受限或复视等功能障碍,可以选择不进行手术治疗。对于有张口受限或显著畸形的情况,手术复位是必要的治疗手段。
颧骨骨折的临床表现多样,可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折以及复杂的颧上颌骨骨折等类型。其中,颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。不同类型的骨折有其独特的表现症状,如颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经症状等。这些症状的出现与否以及表现程度,都有助于我们准确判断骨折的类型和程度。
在伤后早期,颧面部塌陷是最明显的症状。随着肿胀的消退,局部塌陷的畸形会重新显现。骨折块的内陷移位可能压迫颞肌和咬肌,导致张口疼痛和张口受限。对于眶部,由于颧骨构成其外侧壁和眶下缘的大部分,因此颧骨骨折后可能出现复视现象。如果眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性瘀斑,可能表明存在闭合性骨折。如果眶下神经在骨折中受到损伤,可能会出现该神经支配区的麻木感;如果面神经颧支受损,可能出现眼睑闭合不全等神经症状。
颧骨与颧弓的骨折是一种需要引起我们重视的面部损伤。了解其临床表现、诊断方法和治疗手段,有助于我们在面对这种情况时做出更及时、更准确的应对。