溃疡用对药 生活没烦恼

一旦确定了病情诊断，选择抗消化性溃疡药物的准确性和合理性就显得尤为重要。科学、合理地用药对于保证治疗效果、缩短疗程、减轻患者痛苦以及预防并发症的复发具有极其重要的作用。

在药物治疗的选择上，首先要根据溃疡的类型进行选药。对于胃溃疡，由于其主要原因是胃黏膜屏障减弱，因此应选用保护胃黏膜屏障的药物，如硫糖铝、果胶铋、麦滋林S等，如果胃酸过高，可以适当辅以降低胃酸的药物。而对于十二指肠溃疡，由于胃酸和胃蛋白酶的增高起主导作用，因此应以抑酸剂为主，辅以黏膜保护药，以迅速消除症状并促进愈合。

根据个体的胃酸分泌情况来选药也是非常重要的。十二指肠溃疡患者通常胃酸较高，而胃溃疡患者胃酸正常或偏高，但也存在个体差异。在治疗前进行胃液分析，可以使药物选择更具针对性。对于高胃酸患者，应选用抑酸作用强的药物，如雷尼替丁、法莫替丁等。如疗效不佳，可选用抑酸作用更强的洛赛克。对于胃酸正常的患者，则不应滥用抑酸剂，以免引发胃内菌群失调。

清除幽门螺杆菌和慎用铋剂也是治疗的关键。研究资料显示，幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和复发的重要因素。所有患消化性溃疡的患者都应进行幽门螺杆菌检查。对于检查结果为阳性的患者，可采用如洛赛克、阿莫西林、甲硝唑等三联疗法进行治疗。需要注意的是，铋剂类药物如德诺不宜长期服用，因为其具有细胞毒性和神经毒性，可能引起关节痛、肝病和肾病等副作用。

在选择药物时，还需要根据具体病情进行。对于难治性、顽固性的十二指肠溃疡，应首选洛赛克。胃溃疡合并十二指肠反流时，可并用胃复安以促进胃排空。消化性溃疡伴有不同症状的患者，可并用具有不同作用的抗酸剂。

在药物治疗过程中，需要注意用药禁忌，防止毒副作用。胃溃疡患者不宜使用抗胆碱能药物，因为这类药物可能导致胃张力低下、胃窦部潴留等副作用。肾功能障碍的患者不可服用含镁抗酸剂，以免产生中枢神经系统和心脏的毒性效应。对于老年病人，抗胆碱能药物可能加重某些疾病的症状，因此应慎用。

科学、合理地选择抗消化性溃疡药物是治疗的关键。在药物治疗的患者还需注意日常护理和饮食调整，以加速病情的恢复。更多精彩内容，请点击下方链接查看。实习编辑：陈占利。