胃胀痛 查原因

疑似胃潴留的症状与诊断线索

若出现呕吐宿食，且空腹时，当你轻摇腹部可听到类似水的振动声，这就可能为胃潴留提供了线索。为了进一步证实，进食四小时后，通过胃管可自胃腔抽出残留的食物。

在胃肠钡餐检查中，若钡剂在四小时后仍有一半以上未排空，或者在六小时后仍然滞留在胃部，这些都是胃潴留的有力证据。但需要注意，器质性胃潴留与功能性胃潴留的鉴别至关重要。前者表现为胃蠕动明显增强，而后者则显示出胃张力降低，胃蠕动减弱。

呕吐是此病的主要表现，昼夜都可能发生，一天可能有一至数次。呕吐物多为未消化的食物，通常不会含有胆汁。上腹部的饱胀和疼痛也是常见症状。这种疼痛可能是钝痛、绞痛或烧灼痛。在呕吐后，这些症状会得到暂时的缓解。对于急性患者，可能会出现水和电解质代谢紊乱；而对于慢性患者，则可能有体重下降的情况。长期或严重的呕吐会导致大量胃酸和钾离子的流失，从而引发碱中毒，导致手足痉挛。

体检时，可能会发现脱水迹象，上腹部隆起。中上腹有明显的压痛，并伴随振水声。如果观察到胃型并且有自左向右的胃蠕动波增强，这可能提示胃的出口处存在梗阻；如果只观察到胃型而没有明显的蠕动波，则可能提示胃张力不足。

（实习编辑：陈占利） 如此细致的症状与体征观察对于准确诊断胃潴留至关重要。每一个细节都可能为医生提供宝贵的线索，帮助我们更好地理解和治疗这一病症。