关于消化性溃疡的两个“率”

疾病复发与预后洞察：十二指肠溃疡的两大关注点

一、复发率介绍

十二指肠溃疡的易发性令人关注，大量资料揭示，其5年内复发率高达50至70%，且十二指肠溃疡的复发率较胃溃疡更为突出。对于复发，其背后的诱因与某些发病因素紧密相连。如吸烟、饮酒、生活中的精神紧张、劳累以及饮食不当等因素都可能成为复发的导火线。每一个患者都应警惕这些潜在的风险，努力调整生活方式，减少复发可能。

二、疾病预后与死亡率剖析

尽管十二指肠溃疡是一种良性慢性过程，但其预后并非完全乐观。病死率大约在1.07至3.5%之间。严重的并发症，如大出血或急性穿孔等是主要的死亡原因。尤其对于老年患者，其预后更为严峻。随着诊断与治疗的不断进步，该病的死亡率已显著降低。

值得注意的是，胃手术后发生的可能性较一般人群有所增高，大约高出一倍。残胃之所以更容易发生癌肿，背后有多重原因。幽门切除后，胆汁易反流至残胃，引发炎症，为癌肿的发生提供了土壤。胃窦切除后，胃泌素分泌减少，影响胃粘膜上皮的营养。腔内细菌因酸减少而易于繁殖，使得胃内亚硝胺含量增加，进一步加剧了癌变的风险。

面对这些复杂的因素和挑战，我们需要保持警惕，积极调整生活方式，定期进行体检，早发现、早治疗，以期获得更好的预后。

（实习编辑：陈占利）