糖友血脂管理中的七个误区

糖尿病患者的血脂异常问题是一个不容忽视的危险因素，它增加了心血管并发症的风险，甚至可能威胁生命。内分泌代谢病科主任医师李强教授强调，及早识别并正确干预糖尿病患者血脂异常的重要性不言而喻，这不仅可以预防心脑血管事件，还能降低死亡率。但在临床实践中，李强教授也指出了存在的诸多误区。

对于糖尿病患者而言，血脂管理是一大挑战。一些常见的误区包括：

1. 缺乏控制饮食和适量运动的意识。治疗性生活方式改变是管理糖尿病的基础，但许多患者忽视了这一点。这不仅涉及到日常的饮食调节，如减少饱和脂肪酸和的摄入，还包括增加运动、限酒等。

2. 混合用药不当。在一些严重的情况下，确实需要混合用药，但通常应首选单药治疗。如需联合用药，剂量需谨慎且药物服用时间应分开。特别是他汀类和贝特类药物的联用，更需谨慎选择。

3. 忽视用药期间的监测。使用调脂药物期间，尤其是联合用药的患者，应密切关注其安全性。老年、体弱、多病、服用多种药物等特殊人群更应增强监测。

4. 检测时机及监测频率把握不当。糖尿病患者在确诊时应检测血脂水平，之后每年至少检测一次。若接受调脂治疗，初始干预后4周就应开始监测。

5. 过于关注甘油三酯（TG）而忽视低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。虽然TG是一个重要的指标，但调脂治疗的首要目标是降低LDL-c。

6. 控制目标过于宽松。对于高TG血症，治疗目标应明确，如TG超过特定水平，应考虑开始干预或使用特定药物。

7. 对糖尿病患者血脂异常的认识不足。糖尿病患者的血脂谱有其特点，包括空腹和餐后T平升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平降低等。

糖尿病患者需要高度重视血脂管理，正确认识和避免这些误区，以更好地控制病情、降低风险。