降糖药物 要用对时间

黄女士，我了解到您自从去年十二月确诊为糖尿病后，一直遵循医嘱服用降糖药物，但血糖控制得并不理想。这种情况在临床中并不少见，有时患者虽然按时服药，但可能因为服药时间选择不当，导致血糖控制不稳定。

降糖药物的种类多样，每种药物的作用机制和最佳服用时间也有所不同。建议您前往当地医院咨询医生，以获取更具体的指导。

以下是几种常见降糖药物的服用时间建议，您可以对照自己服用的药物，看看是否遵循了正确的服药时间：

1. 磺脲类降糖药，如格列呲嗪、格列齐特及格列奎酮等，应在餐前30分钟服用。这样，药效最强的时刻会恰好对应进食后的时间，从而发挥最大的降糖作用。

2. 格列呲嗪控释片、缓释片及格列美脲等药物，一天只需服用一次，即可稳定控制24小时血糖。这类药物的服药时间与进餐时间有关，但要求服药时间相对固定。

3. 餐时血糖调整药物如瑞格我奈等，因其起效快、作用时间短，建议在餐前10-20分钟口服。

4. 对于许多服用二甲双胍（普通制剂和肠溶制剂）的患者来说，因药物引起的胃肠道反应较重，因此推荐在餐中或餐后服用。

5. α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖升高的情况。这种药物需在用餐时即刻嚼服，以充分发挥治疗作用。

6. 对于胰岛素的使用，短效胰岛素在注射后半小时开始起作用，2-4小时作用最强，因此应在餐前30分钟使用。超短效胰岛素则需要在就餐前即刻进行皮射。而长效胰岛素一天注射一次，其注射时间与进食无关，只需保持相对固定的注射时间即可。

调整服药时间可能有助于改善血糖控制情况。但请注意，以上建议仅供参考，具体用药及剂量调整还需根据医生的指导进行。如果您有任何疑问或担忧，建议尽快咨询医生或药师。