中医如何从五脏论治失眠

失眠，一种常见病症，困扰着无数人的身心健康。它表现为无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称为入睡和维持睡眠障碍（DlMS）。患者常常遭受入睡困难、睡眠深度不足或频度过短、早醒以及睡眠时间不足或质量差的困扰。

在中医领域，对失眠有着深刻的认识和丰富的论述。中医的失眠理论主要包括阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论和脑主神明论等。尽管存在关于“脑主神明”和“心主神明”的争论，但中医大家普遍认为心脑共主神明的理论。在此基础上，中医揭示了失眠的阴阳主导因素，并强调肝脾失调在失眠病因中的重要性。

失眠在中医中又有“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等称谓。从中医的角度来说，失眠的产生主要源于七情内伤，涉及心、脾、肝、胆、肾等脏腑的功能失调。其根本病机在于营卫失和、阴阳失调。当卫气不得入于阴时，就会导致阴虚不能纳阳或阳盛不得入阴，从而引发失眠。

对于失眠的辨证论治，中医有着丰富的经验和新的思考。从五脏论治，有学者认为失眠的病因病机主要表现在肝，波及五脏，需要从整体角度出发，兼顾他脏，进行辨证加减治疗。从精神情志论治，将失眠分为不同类型，采用不同的治疗方法，取得良好效果。还有从昼夜节律、心肾相交、肝脾等方面论治的失眠疗法。

失眠是一种具有昼夜节律性的生理活动紊乱的结果。治疗失眠需要遵循人体正常的睡眠觉醒节律，采取“因时制宜”的策略。无论哪种治疗方法，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来。只有调理肝脾、平衡阴阳，才能真正实现失眠的有效治疗。

面对失眠，我们不仅要寻求医学上的解决办法，还要在日常生活中注重调整情志、保持规律作息，以预防和改善失眠症状，维护身心健康。