白领胃出血时怎么办

近段时间，关于白领因忽视胃病而引发胃出血甚至死亡的新闻频频出现，让我想起了之前在医院遇到的一个病例。小张是一位年仅28岁的白领，因胃出血被紧急送入医院。入院前，他每日解黑色糊状便，并出现胃痛、恶心等症状。经过一番检查，医生诊断小张患的是胃出血。

说起胃出血的原因，可真是五花八门。临床上，胃出血的病例中有20%~30%是由十二指肠溃疡和胃溃疡引起的。这两种溃疡病的症状表现各有不同，十二指肠溃疡多见于年轻男性，常在秋冬季节交替时发作，症状包括典型的中上腹饥饿痛和夜间痛；而胃溃疡则症状不典型，多见于中老年人。除了这些典型原因，还有一些常见的胃出血原因，如生活作息不规律、饮食不当、工作压力过大、消化道的恶性肿瘤等。甚至一些常见的疾病如胃恒径动脉病、贲门黏膜撕裂症等也可能导致胃出血。

那么如何鉴别胃出血呢？胃出血前患者可能会有中上腹部的不适症状，如疼痛、反酸等，但症状并不典型。患者可能会有发热现象，一般不超过38.5℃，持续3~5天。当发生呕血和黑便时，可能是胃出血的重要信号。患者呕血时，血液刺激引起恶心呕吐。黑便则是由于血液在肠道内分解产生的铁与粪便中的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色。但并非所有的黑便都是由于胃出血引起的，如食用大量动物血或服用某些药物也可能导致黑便。当出血量达到一定程度时，不仅会出现黑便，还会呕血。

面对胃出血的情况，我们需要保持冷静。在急救车到达之前，患者应保持平卧，如有呕血则面朝一侧平卧，勿强行咽下，保持镇定，并拨打急救电话。平日有胃病的人一定要注意饮食合理，生活作息规律。预防胜于治疗，保持健康的生活方式才是远离疾病的王道。

这个病例再次提醒我们，胃病不可小觑。许多白领平时工作繁忙，对饮食不注意，又缺乏相关医学知识，从而忽略了早期的胃部不适症状。更有甚者，已经出现了胃出血，都不自觉病情的严重性，最终酿成悲剧。我们要加强对胃病的关注，及早发现、及早治疗，避免悲剧再次发生。（家庭用药专稿，摘录自合作杂志《家庭用药》2023年一期）

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