简述什么是肩周炎
肩周炎,也被称为肩关节组织炎,是一种肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。这种疾病在50岁左右的人群中较为常见,但如今由于长期伏案工作的压力,越来越多的办公室工作人员也开始受到此病的困扰。即便是在五十岁以下的人群中也并不少见。根据中医的理论,肩周炎多由肩部感受风寒所导致。患病后,胸肩关节会变得僵硬,活动受限,仿佛被冻结了一样,因此也被人们形象地称为“冻结肩”或“肩凝症”。
说起肩周炎的成因,我们常常难以确定其具体的源头。它可能由创伤、腱鞘炎、滑囊炎或中风所引起。事实上,任何可能影响胳膊或肩关节正常活动的因素都有可能导致肩周炎的发生。
肩周炎可以分为原发性和继发性两种类型。肩关节是人体所有关节中活动范围最大的关节,它主要依靠周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持稳定。由于肌腱本身的血液供应较差,随着年龄的增长,很容易发生退行性改变。加之在日常生活中,肩关节的活动比较频繁,周围的软组织经常受到来自各方的摩擦和挤压,因此容易发生慢性劳损并逐渐发展为原发性肩周炎。
另一方面,继发性肩周炎则是继发于其他疾病形成的。最常见的是那些在肩部或上肢经历了急性创伤后患上肩周炎的情况。例如,肩部骨折如锁骨、肩胛骨和肱骨近端骨折等以及肩袖断裂、韧带断裂等都需要对肩关节进行长时间的固定。上肢的创伤,尤其是肱骨骨折也可能需要长时间固定肩关节,这会导致肩关节囊粘连、挛缩从而引发肩周炎。颈椎病、腰背部疾病等也会影响肩关节的活动,进而导致继发性肩周炎的发生。
对于冻结肩的治疗,通过锻炼、理疗和口服消炎止痛药物等手段,约90%的患者在12年内会得到缓解。“肩袖损伤”的患者在进行上述锻炼时可能会加重已有的损伤。通过核磁共振检查,我们可以明确损伤的范围,并针对不同损伤程度采取适当的治疗手段。对于保守治疗无效的情况,手术可能是必要的选择。幸运的是,当前的肩关节镜技术在修补肩袖上已经相当成熟,具有效果显著、创伤小、住院时间短、恢复活动早等优点,得到了广大患者的认可与信赖。