你对甲肝还缺乏哪些知识？

魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科的资深专家，全国抗优秀员，拥有几十年丰富的临床经验。针对读者关于甲肝的疑问，他进行了解答。

甲肝是一种通过粪-口途径传播的疾病，其传染源包括肝炎患者和隐性感染者。隐性感染是指病原体侵入人体后，机体产生特异的免疫应答，可以清除掉病原体，但不引起或只引起很轻微的组织损伤，因此无症状，只能通过免疫学检查发现。我国甲肝的人群流行率高达80%，其中隐性感染者占多数。

魏大夫指出，甲肝和戊肝的临床表现相似，包括畏寒、发热、乏力、恶心、呕吐等症状，容易误诊为上呼吸道感染或胃肠炎。急性肝炎症状明显，多数患者能及时就医。当皮肤、巩膜出现黄染时，症状会有所减轻。但尿色可能进一步加深，部分患者可能出现皮肤瘙痒。此时应重视肝功能检查，丙氨酸转氨酶（ALT）是反映肝细胞功能的主要生化指标。

甲型肝炎的潜伏期为大约4周，而戊肝为6周。甲型肝炎的总病程约2至4个月，一般表现为急性感染，不转为慢性。而戊型肝炎的症状略重，病程也较长，黄疸的程度和持续时间往往较甲肝更为明显。特别需要注意的是，婴儿、老年人以及慢性患者重叠感染戊肝时，病情较重，需要特别关注。

甲肝与戊肝：深入理解其诊断、预防与治疗

虽然大多数戊型肝炎预后良好，通常病程不超过半年，但甲型肝炎和戊型肝炎仍是值得我们关注的健康问题。通过明确的诊断，我们可以有效地理解这两种疾病的特点和病程。

根据流行病学史、接触史、症状、体征及实验室检查，我们可以对甲型肝炎和戊型肝炎作出明确的诊断。病毒性肝炎的病原学检查是区分不同病毒感染的关键。感染甲肝或戊肝病毒后，机体产生的抗体可帮助我们判断感染的类型和阶段。甲型肝炎的IgG抗体具有保护性作用，而戊型肝炎的IgG抗体则在急性期达到高峰，然后逐渐下降。

对于甲型肝炎和戊型肝炎的预防和治疗，大多数病例具有良好的自限性，无需特殊治疗即可康复。对于某些特殊人群，如老年人、孕妇和慢性病患者，我们需要格外重视。

在急性期，患者应接受隔离治疗，症状严重的患者以及黄疸和肝功能明显改变的患者应卧床休息。在恢复期，患者可以逐渐增加活动量，并在肝功能正常后1-3个月恢复工作。

饮食方面，患者应选择清淡易消化的食物，并适当补充维生素。通过静脉补充葡萄糖等营养也是可行的。药物治疗主要针对消除症状和恢复肝功能，但应避免过多药物使用，以免加重肝脏负担。对于重症肝炎患者的治疗，需要更为复杂和综合的治疗策略。

预防甲型肝炎和戊型肝炎同样重要。控制传染源、切断传播途径和保护易感人群是预防传染病的基本策略。注射疫苗是最有效的预防措施。对于甲型肝炎，抗HAVIgG阴性者可以接种甲肝疫苗，主要用于幼儿、儿童和其他高危人群。

我们可以看到，一种传染病的流行与人们的生活水平、卫生习惯和受教育程度等因素密切相关。从根本上控制传染病还需要依靠综合国力的提高，包括改善卫生设施、提高教育水平等。让我们共同努力，为更健康的社会作出贡献。

（责任编辑：王海娥）