诊断脑震荡的根据是什么？

诊断依据如下：

患者有明确的头部外伤史，这是诊断的重要依据之一。患者在受伤当时会出现短暂的意识丧失或意识恍惚，并在20分钟内完全清醒。这种短暂的意识变化是诊断的关键。

患者还会出现逆行性遗忘症，表现为清醒后无法回忆受伤的经过以及受伤前不久的片段，但是对过去的经历却能够清晰回忆。这也是诊断的重要依据之一。

在受伤后，患者的神经系统检查可能会出现一些阳性体征。值得注意的是，患者的血压和脉搏保持正常，腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数也无异常。

在伤后，患者可能会立即出现意识障碍。这种意识障碍一般程度较轻，持续时间较短，通常不超过半小时。老年患者可能会稍微长一些，表现为意识模糊等不同程度的意识障碍。可能伴有短暂的四肢松软、呼吸浅和不规则、血压低和脉搏弱等脑干功能紊乱的表现。

除了上述表现，患者清醒后还可能出现头痛、恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。这些症状可轻可重，通常在数日内恢复。思维和记忆力的减退也是常见的表现。

根据患者的头部外伤史、短暂的意识变化、逆行性遗忘等症状以及神经系统检查的结果，可以对患者的病情进行准确的诊断，并为后续的治疗提供重要的参考依据。