糖尿病患者非酮症高渗性昏迷

病例患者为一位六十岁女性，入院仅四小时。她出现全身间断性强直性抽搐症状，每次发作持续两到五分钟不等，自行缓解。患者既往有糖尿病和高血压病史，长期服药治疗，但入院前三个月停止使用胰岛素。目前患者体温偏高至四十度，脉搏及呼吸频率加快，血压极高，神志模糊且烦躁不安。皮肤失去润泽，弹性明显降低。神经系统检查显示双瞳孔正常，光反射灵敏，口角无歪斜。心脏检查方面，心律整齐但心率较快，未闻及心脏杂音。其余身体部位检查未出现异常情况。

检查诊断：急查结果显示血糖、尿素氮及肌酐水平显著升高，提示糖尿病病情严重。尿常规检查显示血尿、蛋白尿及葡萄糖含量均较高。头颅CT及胸片检查未发现异常，心电图显示窦性心动过速及左室肥厚劳损。血气分析及血常规检查均提示异常。血和尿培养结果均为阴性。

治疗过程：患者入院后接受补液治疗，通过应用胰岛素控制血糖、降低血压、镇静以及维持水电解质及酸碱平衡等综合治疗措施。随着补液治疗的进行，患者的脱水症状逐渐改善，血糖开始下降，体温也逐渐恢复正常，抽搐症状停止。血压降至理想水平，大约第二天时患者神志开始清晰，语言表达正常。出现左侧肢体乏力、偏瘫症状，上下肢肌力下降。复查头颅CT未见异常。经过24小时的进一步观察，肢体偏瘫症状仍然存在，但头颅CT复查仍正常。幸运的是，两天后患者的肢体肌力逐渐恢复，活动自如。最终，在住院23天后，患者状况好转并出院。

本病例充分展示了糖尿病并发症的严重性及其对患者健康的影响。在治疗过程中，医生采取了全面的治疗措施，包括控制血糖、降低血压、镇静以及维持水电解质及酸碱平衡等，最终成功帮助患者恢复健康。这也提醒我们，对于糖尿病患者来说，坚持规律的治疗和监测至关重要。