血压性脑出血应该如何控制血压呢？

高血压性脑出血（HCH）是一种严重疾病，其发病率和死亡率均较高，一周内的死亡率甚至可达到20%～30%。持续的血压升高是这高死亡率和不良预后的重要原因之一。控制血压是预防和治疗该病的关键所在。

在高血压性脑出血后，患者的血压会反射性升高，通常超过患者以往的最高水平。这种情况一方面是由于机体原发血压升高，这是导致出血的病理基础；另一方面，脑组织受损会导致血压反射性升高。过高的血压会使脑供血增多，动脉血管内的压力与出血周围的脑组织压差增大，从而加剧出血和水肿，形成恶性循环。

从生理和病理生理角度来看，降低血压可以减少血流压力，从而减缓出血速度和出血量。过度降低血压又会减少脑血液循环，产生不良后果。脑出血时，由于红细胞比积和红细胞膜微黏度的增加、血肿的占位效应、出血部位的分流以及颅内压的升高等因素，如果过度强调降低血压的处置，过快、过度降低血压，会导致脑动脉灌注压下降，使脑组织缺氧更加严重，甚至可能导致循环衰竭。

在高血压性脑出血的治疗过程中，需要精确控制血压，既要降低血压以减少出血和水肿，又要避免过度降低血压导致的不良后果。这需要医生根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以确保治疗效果最佳，帮助患者尽快康复。