胰岛素按功效及时间可分为5大类

胰岛素治疗是模拟正常人的胰岛素分泌模式，分为餐时胰岛素和基础胰岛素两种。在人体中，当进餐时，身体会开始分泌专门对付餐后血糖的“餐时胰岛素”；而在任何时刻，体内都会有少量胰岛素持续分泌，这就是“基础胰岛素”。当身体缺乏胰岛素或胰岛素作用效率下降时，就会出现健康问题。为了治疗这种状况，我们使用胰岛素制剂来模拟这两种胰岛素的分泌模式。

胰岛素制剂按作用时间可分为五大类。超短效胰岛素，如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，特点是吸收快、起效迅速，能迅速控制餐后血糖，但必须在用药后10分钟内进食，否则可能出现不良反应。

短效胰岛素，即常规胰岛素，是最常用的类型之一。它主要替代餐时胰岛素，通常半小时内起效，持续约8小时。它的缺点是作用时间不易掌控，可能导致血糖波动。

中效胰岛素主要用于替代基础胰岛素。最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素，常用于睡前给药以控制空腹血糖。但因为它有峰值，容易产生夜间低血糖，通常需要睡前加餐。

长效胰岛素的特点是减少注射次数，但药效不稳定。而超长效胰岛素如甘精胰岛素，具有长效、平稳、无峰值的特点，是替代基础胰岛素的最佳选择。

还有预混胰岛素，它含有短效和中效胰岛素的混合物，同时具有两者的特点。这种制剂使用方便，注射次数相对较少，但也有一些缺点，比如必须配合固定的生活方式，否则容易出现低血糖。

各种胰岛素制剂都有其独特的特点和适用情况。医生需要根据患者的具体情况选择合适的制剂，并进行合理搭配，以充分发挥其治疗效果。未来，胰岛素制剂的发展方向是研制更接近人体自然分泌的餐时胰岛素或基础胰岛素的制剂，以及研发非注射途径给药的胰岛素，以便为患者提供更加便捷和有效的治疗选择。