降糖达标要“量体裁衣”

国际病联盟与美国和欧洲协会共同制定了糖化血红蛋白的控制标准，分别应控制在6.5%或7%。血糖控制的成功与否是评判治疗效果的重要指标，不达标则需要及时调整治疗方案。

除了糖化血红蛋白这一控制目标外，血糖达标的实施过程同样重要。这其中涉及到治疗对象、治疗方法以及达标的速度等诸多具体因素。

对于老年患者，特别是75岁以上的高龄人群，以及近期发生过心脑血管意外的患者，由于血流动力学改变显著，对血糖波动的敏感度增加，因此在降糖治疗时可以适当放宽标准，以确保安全降糖。

对于口服磺脲类药物或注射胰岛素的患者，这些药物大多在餐前使用，其最大作用通常会在餐后2小时左右显现（短效磺脲类和超短效胰岛素除外）。由于这些药物有可能引发低血糖，因此在控制血糖时，需要同时考虑餐后和餐前血糖水平，避免只注重餐后两小时的血糖达标而导致餐前低血糖。

当患者出现餐后3小时血糖较餐后2小时明显降低超过3mmol/L时，应以餐前血糖为标准，适当调整餐后两小时的血糖标准至10~12mmol/L。

对于血糖较高的患者，降糖治疗的速度也需留意。降糖过快可能会引发如头晕、心慌等不适症状。特别是老年患者，降糖达标的过程应在2~3个月内完成。

建议患者在医生的指导下，结合自身的病情、用药等个体化情况，了解适合自己的达标标准。科学、持久、安全降糖，才能真正实现血糖的有效控制。在降糖治疗的道路上，每一位患者都应与医生紧密合作，共同制定并执行适合自己的治疗方案。