糖尿病皮肤病用类固醇激素

关于病用类固醇激素与糖尿病皮肤病的注意事项

使用类固醇激素是许多皮肤疾病治疗的常见手段，然而对于糖尿病患者来说，这可能带来血糖异常的困扰。在临床实践中，我们发现无论是内源性还是外源性糖皮质激素过多，都可能引发正常人糖耐量下降，对于已经患有糖尿病的患者，情况则更为严重。虽然口服糖皮质激素的不良反应已经引起了广泛重视，但外用糖皮质激素对糖尿病患者血糖的影响尚未得到充分关注。

对于糖尿病皮肤病患者而言，更是需要谨慎用药。约30%的糖尿病患者会伴随或并发各种皮肤损害，而人工合成的糖皮质激素在皮肤病治疗中应用广泛，特别是在银屑病的治疗中。当皮肤受损或糜烂时，糖皮质激素的吸收会增加；如果用药剂量大或皮损面积大，也会导致吸收增多。这些被吸收的糖皮质激素可能会对皮肤和全身状况产生影响。

老年糖尿病患者在使用外用糖皮质激素时尤其需要警惕。由于老年人的皮肤变薄，体内激素水平调节功能也可能减弱，这些都可能使外源性糖皮质激素对血糖控制产生不利影响。外用糖皮质激素可以通过多种机制影响血糖，如促进糖异生、降低外周组织对葡萄糖的利用、降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性等。一些糖尿病性皮肤病在使用含皮质类固醇激素的霜剂时，可能不仅无效，还会加重病情，降低局部抵抗力。

基于以上原因，我们强烈建议糖尿病患者在使用含有皮质类固醇激素的制剂时，务必谨慎。在皮肤疾病治疗的过程中，最好咨询专业医生，了解各种治疗方法的利弊，避免自行用药带来的风险。对于糖尿病皮肤病患者而言，保护皮肤、避免损伤、合理控制血糖是预防和治疗皮肤并发症的关键。