胃溃疡诊断标准

诊断胃溃疡需要从多个角度综合考量，以下为主要的诊断依据：

病程呈现慢性周期性发作的特点，常常与季节变化、精神因素以及饮食不当紧密相关。长期服用某些药物，如阿司匹林等，也可能诱发此病。

患者常感上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后疼痛得以缓解。典型的胃溃疡多发生在剑突下偏左部位，疼痛多在餐后半小时至1至2小时之间出现，常伴随反酸和嗳气等症状。

通过基础泌酸量及最大泌酸量的测定，有助于胃溃疡的诊断。值得注意的是，胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应表现为游离酸缺乏。

溃疡活动期，大便隐血检查会呈阳性。

X线钡餐检查是诊断胃溃疡的重要手段之一。龛影及粘膜皱襞集中等直接征象，能够直接观察到溃疡的存在。而单纯局部压痛、激惹变形等间接征象，虽可作为参考，但准确性相对较低。

胃镜检查能够直接观察到胃部的溃疡情况。根据溃疡面的不同表现，可分为活动期、愈合期和瘢痕期。活动期的溃疡面被灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑且柔软。愈合期的溃疡面缩小，苔膜变薄，或几乎消失，边缘可见粘膜上皮再生的红晕。瘢痕期的溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕。

综合以上诊断依据，（1）（2）（5）项或（2）（6）项可作为胃溃疡的诊断依据。但在确诊为胃溃疡后，还需与恶性溃疡进行鉴别。为此，凡能进行胃镜检查的患者，应进行胃粘膜活检以确诊。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请及时就医，确保病情得到准确诊断与有效治疗。 （实习编辑：陈占利）