胆道穿孔的症状

胆道穿孔是一种胆道破损、胆汁外漏的病变。这一病症常常由胆道炎症、结石、解剖结构缺陷等引发，甚至可能是并发症的结果。在中医领域，它属于“结胸”、“”等病类。当胆道出现炎症时，胆道内压会随之增高，导致胆囊、胆管壁受压缺血、坏死，从而引发穿孔。蛔虫感染也可能带入细菌引起炎症，或者因蛔虫攻钻的机械损伤而导致穿孔。

对于胆道穿孔的症状，我们可以从以下几个方面进行理解：

原发病的症状会突然加剧。如果患者本身就有胆道炎症、结石、肿瘤、寄生虫等疾病，其症状会突然加剧并扩大范围。在变动体位时，疼痛会向较低部位延伸，同时体温会升高。

胆道穿孔还可能导致急性弥漫性腹膜炎的症状。这种情况通常在急性胆道炎症发病后的72小时内发生。腹痛会突然从右上腹扩散到整个腹部，全身情况急剧恶化，出现体温升高、脉率加速、白细胞骤升等迹象，甚至可能发生休克。全腹压痛、反跳痛，并伴有肌紧张等腹膜炎体征，其中右上腹的症状最为明显。

第三，胆道穿孔还可能在右上腹形成局限型脓肿。这时，右上腹部可以触及压痛性肿块，局限性腹肌紧张，出现压痛、反跳痛。如果穿孔穿入胸腔，还会见到相应的表现。

在瘘道形成的过程中，急性胆道炎的症状和体征会进一步加重。但当瘘道形成后，胆道穿孔的症状和体征反而会减轻，甚至变得不明显。如果形成的是外瘘，甚至可以观察到瘘道口。

胆道穿孔是一种严重的病症，需要及时诊断和治疗。对于患者来说，了解这些症状有助于及时发现并应对这一病症，从而保障自身的健康和安全。