如何确诊急性肝炎

在医学领域，急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两大类别。这两种类型的急性肝炎，在患者身上的表现症状各异。以下是深入分析：

一、急性黄疸型肝炎

此类疾病的患者在初期会经历一个黄疸前期阶段。患者可能出现低烧、疲乏无力、恶心呕吐等症状。食欲减退、厌油腻的现象也较为常见。部分患者可能会出现尿色加深，甚至巩膜及皮肤出现黄染。此阶段大约会持续5到7天。随后进入黄疸期，发热消退，巩膜及皮肤黄染现象逐渐明显，并在数日至三周内达到高峰。此期间，尿色深黄，可能出现一过性粪便颜色变浅。肝区疼痛、肝脏肿大，质地较软，伴随压痛和叩击痛。此阶段会持续2至6天。

二、急性无黄疸型肝炎

此类型肝炎比黄疸型更为常见，特别是在乙肝和丙肝中。大多数患者起病缓慢。最突出的症状是食欲不振、全身乏力以及肝区疼痛。部分患者可能还会出现恶心呕吐、头昏头痛等症状，并有发热和上呼吸道感染的表现。多数患者肝脏肿大，伴随压痛和叩击痛。尽管肝功能损害不如黄疸型显著，但部分病例仍可能转为慢性。

部分急性肝炎患者可能会出现浅表淋巴结肿大。随着病情的进展，尿色加深，巩膜及皮肤可能出现黄疸。在某些情况下，患者还可能表现出肝肿大、压痛、叩击痛，甚至脾大等症状。如果治疗不及时，肝功能可能迅速恶化，发展为急性重型肝炎，其病死率高达70%至90%，严重威胁患者的生命安全。

值得注意的是，急性肝炎是一种全身性疾病，病毒不仅会对肝脏造成损伤，还可能对其他器官造成损害。例如，在肾、胰、、甲状腺等组织中也可能会发现HBV标志。急性肝炎的常见并发症包括关节炎、肾小球肾炎、结节性多动脉炎等。对于急性肝炎患者，除了治疗肝脏本身的疾病外，还需要密切关注其他可能的并发症，以确保全面康复。