糖尿病基础知识：糖尿病是怎样发生的？

糖尿病是一种涉及多种因素的复杂病症，其发生与胰岛素的缺乏或抵抗密切相关。在胰岛素的产生、血液循环中的运输，以及其在目标细胞中的接受这三个阶段中，任何一个环节的异常都可能导致糖尿病的发生。

1、胰岛B细胞的功能异常是糖尿病发生的关键。胰岛素的结构异常会导致非胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素是中的胰岛B细胞分泌的，负责降低血糖的激素。如果基因发生突变，导致胰岛素结构异常，就会表现为高血糖、高胰岛素血症等症状。胰岛素原的过多以及合成与分泌的异常也会导致糖尿病的发生。

2、在血液循环中，存在一些对抗胰岛素的物质，它们会削弱胰岛素的作用。这些物质包括激素类，如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇及生长激素等。当某些激素在血液中的浓度异常升高时，它们会对抗胰岛素的作用。还有非激素类的胰岛素受体抗体，如果血清中存在这些抗体，胰岛素就无法与受体结合，从而无法发挥生理作用。例如，黑色棘皮病就是一种具有家庭性、高血糖及严重胰岛素抵抗等特点的自身免疫疾病。

3、胰岛素作用的靶细胞缺陷也是糖尿病发生的一个重要原因。胰岛素必须在与靶细胞的胰岛素受体结合后，才能影响细胞内物质的合成与代谢。当受体数量减少或受体与胰岛素结合的亲和力降低时，胰岛素便不能发挥正常作用，血糖水平就可能升高。

糖尿病的发生是由于胰岛素在产生、运输、接受以及靶细胞反应等环节的异常导致的。理解这些环节对于预防和控制糖尿病具有重要意义。