哪些病人要胰岛素治疗

胰岛素的精准应用需要医生的专业指导。医生会根据每位患者的具体病情，科学决策是否需要胰岛素治疗以及所需的胰岛素剂量。

在特定的情况下，如妊娠、出现急性并发症如酮症、高渗状态等，以及面临严重疾病或手术时，患者需要使用胰岛素进行治疗。在这些情况得到控制，如感染清除或手术结束后，患者可以继续使用原先的口服降糖药物来维持血糖的稳定。持续的高血糖会加剧慢性并发症的发生与发展，因此保持血糖正常或接近正常至关重要。

当口服降糖药物失去效果时，应立即采用胰岛素治疗，以避免病情恶化。即使患者已经采取了适当的饮食控制和运动疗法，以及各种口服降糖药物治疗，如果仍无法有效控制血糖，这时便需要考虑胰岛素治疗。口服降糖药的失效分为两种情况：一种是药物刚开始使用就无法控制血糖，称为原发性失效；另一种是使用一段时间后（通常数年）药物不再有效，称为继发性失效。

对于2型糖尿病患者，虽然体内能够产生胰岛素，但胰岛素的作用无法正常发挥，因此可以通过饮食控制、适当运动以及口服降糖药物来有效管理血糖。但在某些特定情况下，如体内胰岛素产量不足或无法满足身体需求时，就需要注射胰岛素。

而对于1型糖尿病患者，由于体内无法自主产生胰岛素或产生的胰岛素量不足以满足需求，因此必须终身依赖胰岛素治疗。如果不进行胰岛素注射，患者可能会面临酮症酸中毒等急性并发症，这些并发症甚至可能危及生命。

胰岛素的使用必须在医生的指导下进行，以确保安全有效。医生会根据患者的具体情况和病情发展，制定个性化的治疗方案，帮助患者有效控制血糖，预防慢性并发症的出现。