肝功能检验要因人而异

肝脏功能损害的背后原因与肝功能检验的真谛

我们深入了肝脏的功能以及转氨酶异常的常见表现，本期我们将继续引起肝功能损害的原因以及哪些检验能够真实反映肝功能状况。

肝脏，这个看似强大的器官，实则脆弱，容易受到各种因素的损害。那么，究竟哪些因素可能导致肝脏损害呢？

感染是最常见的因素之一。各型肝炎病毒，如甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，都可能对肝脏造成损害。其中，甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，通常表现为急性肝炎，预后较好。乙型和丙型肝炎则主要通过肠道外途径传播，在我国，母婴垂直传播的比例很高。一些不良生活习惯，如多个性伴侣、静脉药瘾等，也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。

除了感染，药物性肝炎近年来也越来越受到重视。随着药物品种的增加和医生、病人对药物的依赖加重，药物性肝损害的比例不断上升。尤其是一些特殊疾病的治疗，如恶性肿瘤的化疗、器官移植后的抗排异治疗等，这些治疗药物目前还不能因有不良反应而停用。但我们可以做到及早发现包括药物性肝炎在内的各种不良反应，并尽早治疗。

酒精性肝炎是另一个常见的肝损害原因。酒精对肝脏的损害包括酒精性肝炎、肝硬化等。虽然酒精与肝癌的关系不是非常明显，但酒精对肝脏的损害仍然十分严重。

自身免疫性肝炎主要见于女性，可能是全身自身免疫性疾病的表现之一。这种肝炎的症状轻重不一，关键在于获得正确的诊断，然后采取相应的治疗。

脂肪肝也是肝损害的常见原因之一。值得一提的是，脂肪肝是可以预防和治疗。其他原因如原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全等也会导致肝脏损害，这些肝损害的早期表现往往是转氨酶或胆红素的升高。

在肝功能检验方面，现有的肝功能试验或化验指标在早期可能不能如实反映肝脏的真实状况。我们需要长期观察一些肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。医生也会根据病人的病史和其他资料来判断肝功能的状况。

我们每个人都应该善待肝脏，不要给肝脏增加不必要的负担。酗酒、脂肪肝等都是人类自己给肝脏增加的负担。我们应该合理调整饮食结构、减少食量、多吃蔬菜水果、增加运动量，防止脂肪肝的发生。有了肝病要及时就诊、定期随访，得到正确的治疗。让我们共同保护这个默默为我们承担巨大责任的器官肝脏。针对慢性病毒性肝炎的治疗现状，目前医生与患者的满意度尚不完全匹配。尽管近年来抗病毒治疗药物有所进展，疗效逐渐显现，但与患者及医生的期望相比仍有一定差距。从中医角度看，抗病毒治疗是治本之法，属于对因治疗范畴，对于病毒性肝炎患者而言，这是不可或缺的治疗方案。病人需要深刻理解这一点，并在治疗过程中积极与医生配合。

在此，我要向大家发出提醒，对于治疗慢性疾病的广告应当持谨慎态度。曾有一则广告宣称一种中成药秘方源自祖传，可治疗慢性乙型肝炎并声称能够实现完全转阴。我们知道乙型肝炎病毒是在上世纪六十年代才被发现的，这意味着那些所谓的“祖传秘方”其宣传存在夸大之嫌。许多这样的虚假广告瞄准了善良而急切寻求治疗的患者，欺骗他们的信任。我们必须保持警惕。

值得一提的是，那些经过美国食品与药物管理局（FDA）或中国国家药品监督管理局（SDA）批准上市的药物，通常在医院通过国家医药公司购进，而这类药物很少或几乎不做广告。背后的原因值得深思。作为读者，我们需要自行判断，不轻信广告，尤其对于那些声称具有神奇疗效的药品或治疗方法，更需保持理性态度。

（责任编辑：王海娥）

我想强调，治疗慢性病毒性肝炎并非一蹴而就的过程，患者需要与医生紧密配合，遵循科学的治疗方法。我们也要提高警惕，不轻信那些夸大其词的广告，保护自己的健康权益。只有这样，我们才能更好地应对这一健康挑战。