认识脊髓型颈椎病

临床表现与病变部位：颈椎疾病的四大类型

当我们深入颈椎疾病的临床表现时，不难发现其与病变部位及组织受压程度息息相关。颈椎疾病大致可分为四种类型，每一种都有其独特的症状表现。

1. 神经根型颈椎疾病：最常见，症状显著

此类型的颈椎疾病最为常见。患者常感受到须背痛，并向手部一侧延伸，仿佛有针刺或串痛，甚至伴随麻胀感。当头部受到压力时，症状会明显加重。

2. 脊髓型颈椎疾病：复杂且严重，需警惕

虽然此类型相对较少见，但其症状却相当复杂。以下肢症状为主，通常比上肢更为严重。患者可能行动障碍，行走时感到无力，容易摔倒。严重的情况下，甚至可能出现大小便失禁、肌张力高、腿反射亢进等症状，同时可能伴有感觉障碍。

3. 椎动脉型颈椎疾病：反射性头痛，特定动作触发

此类型较为少见，典型症状包括反射性头痛。患者在特定的头部运动时，如转头或仰头，会触发眩晕、恶心呕吐、耳鸣等症状。但值得注意的是，当头部位置改变时，症状往往会消失。

4. 交感神经型颈椎疾病：少见但症状多样

这种类型的颈椎疾病更为少见。常见症状包括眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、头痛等。还可能出现心动过速、周围性血管症状以及发汗障碍等。

那么，究竟是什么原因导致了脊髓型颈椎病的发生呢？

脊髓型颈椎病的病因

脊髓型颈椎病的发病多与颈椎、颈髓的持续运动以及颈椎及其附属组织的异常有关。特别是复杂的退行性变、损伤或压迫脊髓等因素，更容易引发此病。

1. 颈椎间盘退变

当颈椎间盘失去弹性、纤维环破裂时，髓核可能向后突向椎管，直接压迫脊髓，导致症状出现。

2. 颈椎管狭窄

由多种因素造成的颈椎管狭窄，如颈椎先天发育不良、椎体后方的骨刺、小关节增生、黄韧带肥厚或钙化，乃至椎板增厚等，都可能压迫脊髓或影响脊髓的血液循环。

3. 脊髓损伤

在颈椎活动时，由于周围硬质凸起组织的反复摩擦，脊髓可能受到压迫性损伤。而在外伤，如颈椎脱位的情况下，脊髓的损伤更为严重。

4. 交感神经兴奋

当颈椎体或小关节不稳定时，在颈部活动增加的情况下，可能产生异常刺激，引起交感神经兴奋。这种兴奋可能导致脊髓血管痉挛或栓塞，最终引发脊髓型颈椎病。

这四种类型各自独特且复杂的临床表现，为我们提供了诊断颈椎疾病的线索。了解这些，我们在面对可能的颈椎问题时，便能更加明晰自己的状况，为寻求有效的治疗打下坚实的基础。