鼻咽癌放疗容易产生那些并发症？

鼻咽癌放疗过程中的腮腺受损是一个常见的现象。腮腺位于两侧面颊深处，它在常规的放疗过程中不可避免地会受到高剂量照射，这会严重影响其分泌口水的功能，甚至在放疗几年后都难以恢复。这种情况可能导致患者口干，每隔几分钟就必须喝水，连进食米饭都变得困难。由于口水中含有各种溶菌酶，其分泌减少会导致口腔细菌繁殖，部分病人在放疗数年后会出现严重的龋齿和牙齿毁损。预防这些后遗症的主要手段包括注重口腔卫生，饭后勤漱口，使用含氟的牙膏刷牙，以及在放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

除此之外，鼻咽癌放疗还可能引发其他后遗症。例如，张口困难是鼻咽癌放疗后常见的并发症，发生率为5%～10%，这与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，这不仅影响进食和讲话，还严重影响生活质量。为了降低这一并发症的发生率，放疗期间及放疗后应进行必要的张口锻炼，如口含软木塞、张闭口练习等。

听力下降和耳聋也是鼻咽癌放疗后的常见后遗症。约有8%的患者在放疗后会出现明显的听力受损，3%的患者甚至表现为双侧耳聋。这与中耳和内耳接受到的高剂量照射有关。目前除降低放疗剂量外，没有有效的预防措施。鼻咽癌放疗后数年，部分病人还可能出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能有助于降低其严重程度。

更为严重的是，鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后可能出现放射性的脑损伤。这主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。一般处理方法包括大剂量激素冲击疗法，以及使用VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

对于鼻咽癌患者来说，无论是治疗过程中的痛苦还是治疗后的后果，都需要一并承受。在选择治疗方法时，我们必须慎重考虑。我们应该通过各种手段了解不同治疗方法的利弊，以便准确衡量、不走弯路、减少痛苦和后遗症。我们也需要给予患者足够的心理支持和关爱，帮助他们度过这段艰难的时期。