支乞管哮喘怎么办

3. 哮喘的促发因素

大气污染，尤其是空气污染中的SO2和NO，可引发支气管收缩，短暂性提高气道反应性，并加剧对变应原的反应。吸烟是哮喘的重要促发因子，烟雾，包括被动吸烟，都是室内环境的常见促发因素，特别是对于哮喘儿童，父母吸烟更是引起其哮喘发作的主要原因。

呼吸道病毒感染与哮喘发作密切相关。婴儿时期支气管病毒感染是哮喘发病的起始因素之一。多种病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等都可能引发哮喘。在成人中，鼻病毒和流感病毒尤为关键；而在儿童中，呼吸道合胞病毒和其他病毒的影响更为显著。合胞病毒在婴儿期是主要病原，感染严重的占44%，即使在儿童哮喘中也有超过10%的病例与其有关。

妊娠期间的胎儿环境也会影响哮喘的发病。从妊娠第九周开始，胎儿的免疫系统开始发育，而在第19至20周，B淋巴细胞已经在各器官中产生。由于胎盘在整个妊娠期主要产生Th2细胞因子，肺的微环境中Th2反应占主导地位。如果母亲有特异性体质并在妊娠期接触大量变应原或受到呼吸道病毒感染，可能会加重Th2调控的变态反应，从而增加新生儿出生后发生哮喘的可能性。妊娠晚期摄入的多价不饱和脂肪酸也会影响前列腺素E的生成，与Th2细胞调控的变态反应有关。母亲在妊娠期间的吸烟行为对胎儿的肺功能以及日后发生喘鸣的易感性产生负面影响。

除了上述因素，剧烈运动、气候转变、吸入冷空气、蒸馏水雾滴等刺激，以及精神因素也可能诱发哮喘。

4. 哮喘的临床表现

哮喘的主要症状包括发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难。部分患者在发作缓解时痰量增多，痰液通常为白色且质地坚韧，有时呈米粒状或黏液柱状。症状的严重程度和持续时间个体差异很大，轻度患者可能仅有胸部紧迫感，持续数分钟；而重度患者则可能面临极度呼吸困难，持续时间更长。症状具有可逆性，即经过治疗后可在短时间内缓解。部分患者的症状可能会自然缓解。值得注意的是，少数患者的症状可能不缓解而呈现持续状态。哮喘发作常常有一定的诱发因素，许多患者的发作与生物节律有关，如凌晨2至6时容易发作或加重。哮喘的发病也呈现出季节性，尤其在春夏交接或冬季更为常见。部分女性患者（约20%）在月经前或期间会出现哮喘发作或加重。需要注意的是，有些患者可能表现为非典型哮喘，如以发作性咳嗽为唯一症状，容易被误诊为支气管炎；而有些青少年患者则可能在运动时出现胸闷、气紧等唯一表现。

5. 哮喘与支气管炎的区别

哮喘和支气管炎是两种不同的疾病。哮喘通常是由病毒感染引发的，因此不能使用抗生素来治疗。支气管炎患者通常会出现哮鸣音或气短的症状。急性支气管炎通常是由病毒或细菌引起的气道炎症，而慢性支气管炎则多数与吸烟有关。

气管炎是指气管或支气管粘膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症，患者会长期咳嗽、有痰。而哮喘患者则常出现喘气、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状经常在晚上或早上更为明显。哮喘的发作通常与接触到特定的变应原有关。在病情不严重的情况下，患者可能无需用药，且用X线检查通常无法发现异常情况。慢性支气管炎是每年都会发病的，并且一发病就会持续好几个月。