外阴阴道念珠菌病相关知识

外阴阴道念珠菌感染是一种由念珠菌引起的条件性致病感染，其中80%-90%由白色念珠菌引起，而剩下的则由其他念珠菌及球拟酵母菌属感染。这种病症在美国女性下生殖道感染中占据第二位，且可通过传染。值得一提的是，妇女患者的配偶或性伴侣中约有5%-20%可能出现念珠菌性感染。

白色念珠菌是这种病症的主要病因。这种微生物在直接镜检下可见单壁卵圆形芽生孢子及假菌丝。当这些假菌丝相连成链状或分枝状，芽生孢子成群集中在菌丝分隔处时，特别是在发现大量菌丝时，表明念珠菌处于致病状态，具有诊断意义。白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂等有较强的抵抗力，但在60℃的环境下加热1小时即可死亡。阴道的PH值为5.5时，最适宜其生长。

除了性接触直接传染，这种病症亦可通过公共浴池、浴巾及未严格消毒的器械等间接传染。其主要症状包括白色粘稠、豆渣样或凝乳状的分泌物，有时稀薄，内含有白色状物；外阴、阴道有烧灼感，排尿时尤为明显；可能伴有瘙痒及痛。小阴唇内侧及阴道粘膜红肿，并附有白色片状薄膜，擦除该膜后基底部出现糜烂或表浅。

对于这种病症的诊断，典型病例具有一定特征，诊断并不困难。不典型病例或疑为带菌者应以疗效判定时，应做分泌物检查。最可靠的是进行真菌培养。

在治疗方面，首先要消除诱因，如治疗相关疾病，停用广谱抗生素、免疫抑制剂等。然后进行抗真菌治疗，同时改变阴道酸碱度。男女双方应同时治疗，治疗期间避免性生活。

预防此病的关键在于保持外阴清洁干燥，合理应用抗生素和激素，并对患病期间用过的衣裤、浴巾、毛巾等均须煮沸消毒。公共浴池、浴巾等可能成为间接传染源，应注意消毒。通过合理的预防和治疗措施，可以有效控制外阴阴道念珠菌感染的发生和传播。

（实习编辑：张曼）