顽固性胃溃疡真“顽固”

所谓顽固性胃溃疡，是指经过严格的内科治疗后，溃疡依旧顽固不愈合，临床症状反复发作，严重影响了患者的日常生活与工作。这类顽固的胃溃疡具有两种表现特征：一是穿透性胼胝性溃疡，二是线状溃疡。面对这种顽固的病症，治疗过程显得尤为复杂和漫长。

在严格的内科治疗过程中，时间是一个至关重要的因素。关于治疗时间的长度，多年来一直存在争议。有的专家认为连续正规用药8周可望见到疗效；有的则主张治疗时间应持续3个月；更有甚者认为治疗应长达半年。这些不同的观点反映了内科治疗胃溃疡的进展和多样性。随着强有力的抗酸药及各种粘膜保护剂的不断推出，胃溃疡的治疗已经取得了显著的进展，使得顽固性胃溃疡的病例越来越少。

根据我们的实际临床经验，对于胃溃疡患者，经过8周的正规治疗后，如使用甲氰咪胍、雷尼替丁等抗酸药物，病情应有所好转。若治疗无效，应考虑更换其他更强效的抗溃疡药物。若经过3个月的系统治疗仍不见效，便可以认为是遇到了顽固性的胃溃疡。这时，患者应考虑外科治疗的可能性。

外科治疗作为最后的手段，对于顽固性胃溃疡患者来说，可能是解脱病痛、恢复健康的重要路径。对于这类患者而言，寻找合适的治疗方法和选择经验丰富的医生进行治疗显得尤为重要。患者也需保持积极乐观的态度，坚信康复的可能性，与医生和治疗团队紧密合作，共同面对这一健康挑战。

（实习编辑：陈占利）