反流性食管炎从何而来

食管炎是一个复杂的病症，可由多种因素引发。它的病根在于食管下端括约肌的功能障碍，导致这一重要结构经常处于松驰状态。这种状态的出现，如同打开了潘多拉的魔盒，让胃内的物质不受控制地反流到食管中。

感染、化学刺激、物理性损伤以及肿瘤等都可以成为食管炎的诱因。而且，生活中一些常见的行为或状况也可能导致括约肌痉挛松驰，比如饮酒、吸烟、过量饱餐，摄入某些刺激性食物如巧克力，以及胃肠插管、食管贲门手术等医疗操作，甚至腹内压的增高等。这些原因都可能引发胃食管反流。

在反流物中，胃酸与胃蛋白酶是损害食管粘膜的主要成分。当胃液的pH值低于4时，胃蛋白酶开始发挥其水解活性，对食管粘膜造成破坏。十二指肠液的反流也会造成食管粘膜的损害，被称为碱性反流。反流物中还可能含有胆汁、胰液等，特别是胰液中的卵磷脂，在磷脂酶A的作用下，会形成溶血卵磷脂。

特别是在老年人群体中，由于胃酸分泌减少或缺乏，胃食管反流的现象更为常见，引发的食管炎也较多。这是一个值得关注和警惕的现象，因为食管炎不仅带来身体上的痛苦，还可能引发其他并发症。

（实习编辑：陈占利）