救治糖尿病患者昏迷三大招
糖尿病并发症众多,特别需要警惕糖尿病昏迷这一严重急性并发症。对于糖尿病患者来说,昏迷超过6小时,就可能造成不可恢复的脑组织损伤,甚至死亡。这种威胁尤其针对60岁以上的老年糖尿病患者。
酮症昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一。其发生的原因主要有几个方面:胰岛素停用或减量过快,病情恶化;各种急慢性疾病以及应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死等;饮食失调,如过量进食或缺乏营养,饮酒过度等。在酮症昏迷早期,患者会感到口渴、多饮,随后出现食欲减退、呕吐等症状。随着酸中毒的加重,患者可能出现头晕、嗜睡、烦躁不安,并逐渐陷入昏迷。患者的呼吸深而快,呼出的气体中甚至可闻到类似烂苹果的气味。一旦发现这些症状,应立即送医院抢救。
低血糖昏迷也是糖尿病患者需要警惕的一种并发症。当血糖低于每升3毫摩尔时,就称为低血糖。严重的低血糖会导致昏迷。低血糖昏迷的原因包括胰岛素用量过大,口服或降糖药物用量过多而进食不足;运动量增加但未相应增加食量等。在低血糖昏迷发生前,患者通常会感到心慌、头昏、手抖、冒冷汗等。立即进食甜食往往能迅速缓解症状。否则,病情进一步发展可能导致烦躁、抽搐、精神失常,最终陷入昏迷。糖尿病患者宜随身携带糖果和糖尿病卡片,以便在出现低血糖症状时自救或接受他人的急救。
除了上述两种昏迷,还有一种叫做非酮症性高渗性昏迷的并发症也需要引起注意。这种昏迷也主要出现在60岁以上的老年糖尿病患者中。其症状包括严重脱水、高血糖、高血浆渗透压以及神经精神症状。虽然其发生率不高,但病情严重且死亡率高,因此必须及早识别并尽快治疗。糖尿病患者应高度重视并发症的预防与识别,以便及时采取措施保护自身健康。