脑瘤诊断要做四大检查

脑瘤：幼儿常发的肿瘤之一

脑瘤是小儿恶性疾病中发病率较高的一种，约占全身肿瘤的7%。对于如此重要的健康问题，如何为脑瘤做出准确的鉴别诊断显得尤为重要。

对于有明显症状的患儿，进行腰穿需慎重。急症颅脑CT检查是必要的前置步骤。在进行腰穿时，应先给予甘露醇以避免可能的促进发生。除此之外，脑脊液的检查还包括常规、生化以及细胞学的检查。

脑电图是另一种重要的检查手段。脑瘤患者可能会出现局灶性异常，如高幅慢波等。后颅凹肿瘤则表现为弥漫性慢波，尤以枕叶明显，这些变化与肿瘤导致的程度有关。

神经影像学的应用为脑瘤的诊断提供了重要依据。实时超声检查可对患者进行初步诊断。颅骨X-线平片能够发现如骨缝裂开、指压迹增多等现象。CT检查不仅能够确定脑瘤病灶的大小、形态、边缘和结构，而且可以显示周围脑组织、血管和骨质变化。MRI虽然在定性诊断时无法评价钙化和骨质改变，但能够清晰显示脂类、出血及血管结构，对小脑、脑干、鞍区和颅底部肿瘤的诊断优于CT，因此是小儿颅内肿瘤的首选检查方法。

除了上述检查手段，病理标本的免疫组化检查也是识别、鉴定小儿颅内肿瘤性质的重要方法。一些特异性单克隆抗体，如胶质酸性纤维丝蛋白（GFAP）抗体、傲丝Vimentin抗体等，可用于进一步鉴定肿瘤性质。流式细胞仪可评价单个瘤细胞的理化特性及DNA量，有助于判断肿瘤的生物行为。如K1-67鼠科单抗能够确定高生长成分之肿瘤，而卤化呲啶溴脱氧尿嘧啶（BRDU）则可预测细胞增殖的速度。

对脑瘤的鉴别诊断需要综合运用多种检查手段，以确保准确诊断，为治疗提供最佳方案。作为家长，若发现孩子有疑似脑瘤的症状，应立即就医，遵循专业医生的建议进行检查和治疗。