十类药可加重糖尿病病情

在疾病治疗的过程中，有些药物可能会对患者的血糖控制产生不利影响。这些药物的致病机理各异，但共同的结果是对血糖调控产生负面影响。以下是十类常见的这类药物及其相关致病机理和临床表现。

第一类，利尿药和降压药。包括噻嗪类利尿剂、襻利尿剂、潴钾利尿剂以及中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。这些药物可能会降低胰岛细胞cAMP水平，从而抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

第二类，激素类药物，如糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素和胰高血糖素等。这些药物能使组织对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用。它们还能增强肝糖原异生作用，增加葡萄糖合成，从而产生胰岛素的抵抗。

第三类，精神心理药物，如泰尔登、氟醇、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平以及三环类抗药等。这类药物对有毒性作用，能损害胰岛的B细胞，使胰岛素分泌减少，进而影响血糖调控。

第四类，儿茶酚胺药物，如异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素和沙丁醇等。这类药物也会影响血糖水平，需要谨慎使用。

消炎镇痛药，如消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛和等；抗癌药物，如四嘧啶、链佐脲菌素等；女性避孕药；免疫抑制剂环孢素；抗癫痫药苯妥英钠；抗结核药物异烟肼等也需要注意。这些药物可能对血糖控制产生不利影响。

在使用这些药物时，患者应该格外注意自己的血糖水平，一旦出现异常，应立即就医。患者应该与医生充分沟通，了解所用药物的可能风险，以便做出最佳的治疗选择。药物的致病机理和临床表现需要专业人员深入研究和理解，以确保患者的安全和健康。