重度烧伤后怎么办
对于重度烧伤患者来说,如果不及时接受治疗,他们的身心将面临极大的伤害。他们将可能陷入深深的绝望之中,对生活失去希望,产生轻生的念头。面对自我怀疑和恐惧,他们害怕他人的异样眼光,陷入自卑的泥潭。
对于威胁生命的严重烧伤,必须立即送往拥有烧伤专科的医院进行治疗。急救人员会迅速采取措施,使用面罩为伤员输氧,以减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对他们的影响。要保持患者的呼吸道通畅,检查是否存在其他威胁生命的因素,并补充液体以预防后续风险。
在烧伤治疗的某些情况下,严重烧伤病人需要被送入高压氧舱进行治疗,这一过程必须在烧伤后的24小时内进行。当患者出现呼吸道和肺部的灼伤时,可能需要接受气管插管。是否需要插管,取决于呼吸频率等因素。如果呼吸过快或过慢,都无法使肺有效吸入足够的空气并将足够的氧输送到血液中。对于面部烧伤或影响呼吸的烧伤情况,插管是必需的。在封闭空间或爆炸引起的火灾中,如果患者的鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,也应及时插管。呼吸正常时,可以通过氧气面罩给予氧气。
创面经过清理后,应涂敷抗生素软膏或油膏,并用消毒纱布覆盖。每天应更换纱布两三次。烧伤容易引起严重感染,因此应静脉输入抗生素。根据患者之前的免疫接种情况,确定是否需要注射抗毒素。
大面积烧伤可能导致体液大量丢失,从而危及生命,必须静脉补充液体。烧伤还可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害了肾脏。如果液体补充不足,甚至可能导致肾衰竭。
烧伤的皮肤表面会形成硬壳状的焦痂,它会逐渐紧缩并影响创面的血液循环。如果创面位于上肢或下肢,焦痂可能导致严重的血液循环问题。在这种情况下,应切开焦痂以松解下面的正常组织。对于较小的创面(不大于),只要保持清洁,即使烧伤也可能自愈。
对于下层真皮受损面积较大的情况,常需要进行植皮手术。皮片可以取自患者自身未烧伤的部位(自体植皮),也可以取自其他活人或尸体(异体植皮),或是其他种类的动物(异种植皮)。猪皮因其与人皮相似而常被用作异种植皮的选择。
在烧伤愈合期间,患者需要消耗大量的热量和营养。对于那些进食困难的人,可以通过饮用营养液或使用鼻饲管进行管饲来补充营养。严重烧伤的愈合过程可能需要很长时间,有的甚至需要几年。在这个过程中,患者可能会变得非常沮丧。大多数烧伤中心都会通过社会工作者、精神科医生和其他人员提供心理支持,帮助患者度过这段艰难时期。