为何肩关节损伤会惹上肩周炎？

骨科疾病常常呈现出一种错综复杂的相互影响态势。肩关节，作为我们身体中的一个极为灵活的关节，由于其活动范围的广泛性，常常容易遭受外力所致的损伤。

许多人对于肩关节的伤势抱有一种轻视的态度，认为外力损伤不会引发严重的肩周炎。事实并非如此。外力损伤，无论是超强度外力损伤、突发性外力损伤，还是慢性累积性疲劳损伤，都是引发肩周炎的重要原因。

肩关节的活动多样性，如内旋、外旋、前举、后伸等，都依赖于韧带、肌腱和骨骼肌的协同作用。由于肌肉和韧带的结构复杂，功能多样，使得其在活动中容易受到损伤。同一块肌肉在肩关节活动时，往往会受到多个不同方向的作用力，这使得肌力矢量变化频繁，更进一步使得软组织容易受到损伤。

研究发现，当肩部关节的某一软组织出现外力损伤后，整个肩关节的功能态平衡能力就会出现问题。这种损伤会影响到平衡的稳定，使得损伤有可能进一步扩大。肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织出现损伤后，会出现充血、水肿、渗出等组织学炎症改变。

对于50多岁的老年人来说，尤其是存在生理的一过性自主神经、内分泌系统紊乱的情况下，新陈代谢障碍和软组织退行性变的情况更为显著。他们对于损伤的修复能力较弱，肩部某些肌肉可能会出现疼痛性痉挛、废用性萎缩。更为严重的是，炎性组织的异常修复、粘连等可能会导致肩关节功能障碍，形成典型的肩周炎。

在日常生活中，常见的肩关节外力损伤有以下几种：

首先是超强度外力损伤。这种损伤发生在瞬间，当肩关节周围软组织受到的力超过了其所能承受的负荷能力时，就会引起韧带、肌腱和肌纤维的部分断裂或完全断裂。例如，在搬举重物时，肱二头肌和冈上肌可能会受到冲击重力，导致肌腱和肌肉连接部位发生断裂或撕裂。

其次是突发性外力损伤。在突发的外力撞击下，肩周组织可能会受到损伤。例如，摔个跟头可能会造成部分人的骨折、脱位、软组织撕裂等。

最后是慢性累积性疲劳损伤。在长期周而复始的重力作用下，虽然受力一般在肩关节软组织的强度内，但组织可能会出现慢性疲劳，强度和韧性下降。例如，教师的工作需要肩臂许多肌肉的参与协调，长期写教学方案和黑板字可能导致肌肉、肌腱等软组织的慢性损伤。

我们必须对肩关节的损伤引起足够的重视，及时预防和治疗，以免引发更严重的后果。