手术可治疗跟骨骨折

治疗跟骨骨折的中医与西医策略

当遭遇跟骨骨折的困扰时，无需恐慌，因为中西医都为我们提供了丰富的治疗策略。这篇文章将带你深入了解这两种医学体系如何治疗跟骨骨折。

中医治疗：

一、治疗方法：

1. 对于无移位或移位不多的跟骨骨折，早期采用活血化瘀、凉血止血的中药外敷，局部制动，辅以拐杖，避免负重行走3至4周即可。

2. 对于有移位的跟骨骨折，可以采用手法复位，并用夹板固定。

3. 若手法复位不成功，可选择金针拨骨术或经皮穿针固定术。

4. 对于后期疼痛较重的跟骨骨折患者，若经非手术方法治疗症状不减，可考虑跟距关节或三关节融合术。

二、复位手法：越早整复越好，最好在伤后24至48小时内进行。

三. 固定方法：根据骨折情况，选择不同的固定方式。无移位骨折一般不作固定。对于跟骨结节关节角有影响的骨折，采用特殊的夹板固定方法。固定时间一般为6至8周。如用钢针固定，则采用特定的长腿石膏靴屈膝、足跖屈固定方式。

四、练功活动：复位后应开始进行膝及足趾屈伸活动。根据骨折情况，逐步进行负重行走和足部活动。

五、药物治疗：按照骨折三期的用药原则，早期会加用利水祛风药以消肿。解除外固定后加强熏洗。

西医治疗：

一、非手术治疗：

1. 对于无移位的跟骨骨折，采用小腿石膏托制动4至6周。之后进行功能锻炼，但下地行走不宜过早。

2. 有移位的骨折，如跟骨纵行裂开等，可在下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4至6周。

二、手术治疗：对于一些严重的跟骨骨折，如后关节面移位骨折、跟距角小于10度或完全消失、跟骨严重畸形以及严重粉碎骨折等，手术治疗是合适的选择。

无论是中医还是西医，都对跟骨骨折有着丰富的治疗经验和方法。患者在面对跟骨骨折时，应根据自己的具体情况和医生的建议，选择合适的治疗方法。治疗过程中的护理和康复训练同样重要，患者应积极配合，以期尽快恢复健康。跟骨骨折的治疗方法因个体情况而异，但大体上可归纳为三种主要手术途径。

闭合或小切口辅助复位外固定术是一种微创方式，尽可能避免对软组织的损伤。这种术式注重通过小切口进行辅助复位，并通过外固定器来维持骨折部位的对齐。术中会借助透视技术，以确保骨折复位和固定的效果达到最佳。

关节镜辅助复位微创内固定和经典的切开复位内固定术是另外两种主要方法。微创技术旨在减少传统切开复位内固定术所带来的并发症，如伤口感染和软组织损伤。在关节面复位的精确度方面，切开复位内固定术仍是其佼佼者。对于跟骨小关节的复杂移位，切开复位内固定术是最好的选择，因为它能最大限度地恢复跟骨的解剖结构和形态。这种术式有三种入路方式：内侧入路、外侧入路和内外侧联合入路。

由于跟骨解剖结构的复杂性和骨折类型的多样性，治疗方法的选择并不统一。目前尚无法针对每种类型的骨折确定一种特殊有效的治疗方法。对于医生而言，选择最适合患者个体情况的治疗方法是关键。

无论是否进行手术治疗，康复治疗都是至关重要的。在石膏固定期间，患者应在指导下进行股四头肌和足趾的主动活动。当石膏拆除后，骨折已愈合或关节已融合的患者更应积极锻炼踝关节和足部功能。这些锻炼包括一系列的活动和器械应用，以帮助恢复最佳的关节功能。积极的康复锻炼有助于减少因跟骨骨折带来的后遗症，提高患者的生活质量。