颈椎病患者如何正确选择枕头

颈椎病是一种临床症候群，由于颈椎及颈部软组织的慢性损伤或退变导致脊柱内外力学平衡失调。这种失调会压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓，引发头、颈、肩臂、上肢、背中部以及胸部的疼痛，甚至伴随肢体功能障碍等其他症状。病情轻微者可能仅出现头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等症状。病情严重时可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。值得注意的是，颈椎病并不包括因急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等疾病。

引发和加重颈椎病的因素众多，其中我们在日常生活中频繁接触的枕头便是重要原因之一。对一般人来说，每天至少有1/4到1/3的时间是在睡眠中度过。枕头的选择和使用不当，甚至不用枕头，都容易引起颈椎病的发生或加剧。如果我们在睡眠中注意和调整颈椎的姿势，也可以起到预防和治疗颈椎病的作用。

有句俗话说“高枕无忧”，但实际上并非如此。正常的颈椎生理曲线是前凸状。仰卧时，枕头过低会使头颈过度后仰，加大前凸曲度。这不仅会使椎体前方的肌肉与韧带因张力过大而出现疲劳，容易引起慢性损伤，还可能使椎管后方组织向前突入椎管，增加椎管内压力，拉长椎管，导致椎管内脊髓和神经根相对变短，在其他因素作用下容易出现症状。相反，枕头过高则会使头颈过度前屈，导致椎体后方的肌肉与韧带劳损，从而引发或加重颈椎病。

对于不同类型的颈椎病患者，枕头的选择也有所不同。对于以运动障碍为主，拍片显示颈椎间盘突出和/或椎体后缘骨质增生的患者，枕头可稍低，但不可使头颈过度后仰；对于以四肢麻痛等感觉障碍为主，怀疑有椎管后方韧带压迫脊髓的患者，枕头可稍高；对于发育性颈椎管狭窄伴椎体后缘骨质增生的患者，选择生理位枕头为佳；而对于强直性脊柱炎早期的患者，保持中立位是关键。

为了有效维持颈椎的生理曲度，使颈部肌肉充分放松，枕头的设计应中间低、两端高，呈现出类马鞍状。合理的枕头应具有质地松软、无弹性的特点，鸭绒和小米壳是较好的填充物选择，避免使用海绵等弹性材料。由于每个人的身材和肩宽有所差异，枕头两端的高度应因人而异。填充物具有可压缩性，因此需要定期补充填充物以确保维持颈椎生理曲度。为此，枕头在制作时应当考虑其可调节性，便于变换枕头高度，以适应不同的睡姿（仰卧和侧卧）。