肩周炎的病理过程可分为三期 肩周炎通常有哪些病因

肩周炎，一种常见的肩部疾病，其康复情定主要通过量角器测肩关节主动活动度来评估。在康复治疗的过程中，其主要目标是改善肩部的血液循环，加强新陈代谢，从而减轻肌肉痉挛，牵伸粘连和挛缩的组织，以达到消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，使患者重新获得日常生活自理的能力。

对于肩周炎的病理过程，我们可以分为三个主要阶段：急性期或冻结前期、冻结期或粘连期以及缓解期或恢复期。在急性期，关节囊及其下部皱襞开始粘连，肩外展和肱二头肌腱鞘滑动受限，肩痛逐渐加重。到了冻结期，关节囊及其周围结构如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等出现疼痛，滑膜充血、肿胀，关节几乎无法活动，疼痛持续。而在缓解期，炎症逐渐好转，疼痛和肩关节活动也逐渐恢复，但往往不如病前。

那么，肩周炎是如何引发的呢？制动是一个常见的诱因。无论是肩关节的活动减少还是长期垂于体侧，都可能导致肩周炎的发生。尤其在外伤或手术后的长期不适当制动，不仅可能引起肩部或上臂骨折后的肩周炎，甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊或是胸部石膏固定等原因导致的肩关节活动减少也可能造成肩周炎。心脏手术、胸外科手术以及女性乳腺癌切除术等有时也可能引发同侧肩关节的肩周炎。这种手术后的肩周炎可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。

除了制动因素，肩关节的内在病变也是肩周炎的一个重要病因。特别是局部软组织的退行性改变，由于疼痛限制了肩关节的运动而导致肩周炎的发生。常见的软组织退行性疾病如肌腱炎和腱鞘炎以及撞击综合征和肩峰下损害等都可能进一步导致肩周炎的发生。肩部的微小损伤有时也可能成为肩周炎的起因。

除了上述因素，邻近部位的疾病也可能导致肩周炎的发生。例如颈椎疾患是一种常见的诱发因素。有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性大大增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降。心脏病、肺部结核以及膈下疾病等也可能是肩周炎的邻近部位病因。

在康复过程中，针对这些病因进行针对性的治疗是必要的。物理因子治疗、手法治疗、运动疗法以及功能锻炼等非手术治疗方法通常被用于治疗肩周炎。理解并遵循专业的康复治疗方法是战胜肩周炎的关键。