锁骨骨折病人的护理方法有哪些
锁骨骨折的患者,在医生细致触诊时,可以感知到明显的骨擦音,同时锁骨的异常活动也会显现出来。对于幼儿患者,他们的骨折畸形并不显著,但独特的症状有助于临床诊断:头部常常偏向受伤的一侧,颌部也转向旁侧。除此之外,若骨折是由直接的暴力引起,可能会有更严重的后果,如气胸、锁骨附近的血管和神经组织的损伤,出现相应的症状。
患者往往有外伤史,如上肢外展时跌倒或局部遭受暴力直接打击,受伤后肩部疼痛,上肢活动受限。通过X线片检查,可以确诊锁骨骨折,并了解骨折的移位及粉碎情况。
对于锁骨骨折病人的护理,有着丰富的方法和策略。
首先是一般护理。患者术后回到病房,护士应提供一个安静、整洁的环境,密切观察并记录患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征。要观察术区敷料的情况,包括松紧度、伤口渗液、肿胀等,还要观察患侧上肢的皮肤颜色、温度、感觉以及是否有疼痛等。按照医生的嘱咐,给予患者预防炎症、止痛、对症等治疗。
体位及基础护理也是关键。术后患侧上肢要用前臂吊带悬吊于胸前。卧位时要去枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,防止患侧上肢下垂。对于老年体弱的患者,更要注重基础护理,保持床单位的清洁、平整。卧床时间长的话,要在骨突出处垫软枕并进行按摩,防止压疮的发生。
康复训练也是不可或缺的一环。为了预防患者患肢的关节僵硬,术后早期应鼓励患者进行患肢功能锻炼,主要包括健侧的抗阻训练和双下肢床上运动。在医护人员的帮助下,固定患侧肩关节,进行患侧上肢腕、肘关节的主动屈伸展运动,用力抓握拳练习。还可以配合微波炎症治疗,以促进静脉的血液循环,消除肿胀,加速骨折愈合。
到了术后中、晚期,要根据骨折的粉碎及内固定的稳定情况,逐渐加大肩关节的功能活动,如内收、外展、前屈、旋转等。在医护人员的指导下,使肩关节迅速恢复正常的活动范围,但锻炼的幅度和运动量要以不引起疼痛为宜。通过科学合理的护理和康复训练,锁骨骨折患者能更快更好地恢复健康。