银屑病关节炎的症状体征是什么？

银屑病关节炎是一种特殊的关节炎，其症状与体征可以分为周围性关节炎和强直性脊柱炎两大类。

周围性关节炎的表现尤为突出，其症状类似于急性痛风发作，患者常常会出现大趾受累和尿酸升高的情况。这种病与痛风有所不同，关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。除了大趾受累，远端和近端指（趾）间关节也是早期常见的受累部位。其严重程度可以从轻度单关节受累到广泛性致残性多关节炎不等。在临床上，周围性关节炎可以分为以下五种类型：

1. 典型银屑病关节炎型：主要累及远端指（趾）间关节。当这种类型出现时，往往能提示银屑病关节炎的诊断。这种类型相对较少见，但一旦出现，就能为医生提供重要的诊断线索。

2. 致残性关节炎型：由于严重的指骨、掌骨或跖骨骨端溶骨变尖，并与远端邻近骨形成特殊的形状，如铅笔状或蘑菇状。常常伴随着骶髂关节炎的出现。在严重的情况下，甚至可能发生关节强直和溶骨。

3. 对称性关节炎型：这种类型的关节炎与类风湿关节炎有很多相似之处，多数病人血清中的类风湿因子呈阴性，但也有少数病人类风湿因子阳性。有些人认为这种情况是银屑病和类风湿关节炎两者并存的结果。

4. 少关节炎型：这是银屑病关节炎中最常见的一种类型，占70%以上。它通常表现为非对称性的个别近端和远端指间关节以及掌跖关节的炎症。由于指间关节炎和个别手指或足趾屈肌腱鞘积液的影响，还会出现“腊肠指”的现象。这种非对称性少（单）关节受累被认为是银屑病关节炎的最常见特征性表现。

5. 周围关节炎合并强直性脊柱炎型：除了手、足小关节的典型改变之外，大关节如腕、膝、踝、肘和肩关节等也可能受到影响。这些大关节可以单独受累而无肢端小关节炎的出现。当大关节受累时，常常会出现关节腔积液、疼痛、触痛以及功能障碍等症状。

银屑病关节炎的症状和体征复杂多样，不同类型的表现也各不相同。对于患者来说，及时诊断和治疗是控制病情、避免进一步损害的关键。一旦出现相关症状，应尽早寻求专业医生的帮助。