骨质疏松性骨折，静悄悄的杀手

椎压缩性骨折导致老年人身高缩水

专家揭示，在骨质疏松性骨折中，腰椎压缩性骨折尤为常见。一些老年人可能出现身高急剧缩水的现象，这并非正常的老年性身高变化，而是由于腰椎持续压缩造成的脊柱畸形和驼背。对于这类骨折，多数老年患者在卧床三到五天后，症状可以得到缓解。如果疼痛减轻并且能保持稳定卧床，那么保守治疗是一个选择，通常需严格卧床4周，之后可在支具保护下适度下床活动。但如果疼痛持续不止，则可能需要考虑椎体成形手术。虽然这种骨质疏松骨折本身风险不高，但长期可能影响人的心肺功能，驼背也会对个人形象产生影响。

老年髋部骨折：人生的重要挑战

老年髋部骨折被世界卫生组织列为老年人死亡的三大因素之一，其发病率在骨质疏松性骨折中位居前列，被称为“人生一次骨折”。随着人口老龄化趋势的加剧，老年髋部骨折的发病率也在持续增长，且死亡率并未降低。数据显示，老年髋部骨折患者一个月内的死亡率一直维持在6%-12%的高比例。值得注意的是，多数患者并非因骨折和手术而死亡。这类骨折主要发生在那些本身就患有内科疾病或并发症的老年人身上，这些患者经受疾病和卧床的冲击，全身负荷非常大。

老年髋部骨折的治疗原则在于坚强固定和早期锻炼。专家提醒，在摔伤后应特别注意可能出现的并发症。心脏问题是首要关注的，应在短时间内完成心脏风险的评估和排查。血栓也是一个重要的风险，下肢骨折后70%的患者可能会形成血栓。长时间的卧床可能导致血液在下肢静脉中凝固，形成血栓。这些血栓一旦脱落，可能导致肺栓塞，其死亡率非常高且发病前无明显征兆。

为避免血栓形成，专家建议老年人在摔伤后应尽快就医进行抗凝治疗。如果无法立即就医，可以采取一些临时措施，如垫高脚部、揉小腿肚子或使用加压袜子，以避免血液在下肢凝固。除了使用抗凝药物外，简单的锻炼如勾脚、踩脚等也有助于两端血液回流。这些锻炼不仅对老年髋部骨折围手术期有利，也对出院后或长期卧床的患者有益。

专家还指出，老年髋部骨折患者往往会有排痰困难的问题。痰在肺的深面堆积可能引起肺部感染，导致坠积性肺炎。患者应在不疼痛的情况下加强背部拍打并鼓励咳嗽。在围手术期间，患者还应进行扩胸运动和小气球吹气等锻炼，以改善肺功能并促进痰液的排出。

骨质疏松性骨折的预防和注意事项

对于骨质疏松性骨折，预防是关键。专家建议55岁以上的女性应进行骨密度检查。如果骨量减少，可以通过饮食调整、适当日晒、多运动和喝牛奶等方法来增加骨密度。如果确诊为骨质疏松，则需要补充钙剂和维生素D3。在医生的建议下，必要时可以使用药物来增强骨强度并减少骨质疏松骨折的发生。

值得注意的是，很多老年髋部骨折发生在夜间洗手间内摔倒的情况较多。防摔倒在老年人中尤为重要。家里的布局应考虑到老年人的特点，避免存在可能导致摔倒的隐患。卧室和洗手间灯具开关要方便且带指示亮点。老人床周围到洗手间的通道应畅通无阻，避免存在杂物、忽高忽低的地毯和过高的门槛等安全隐患。照顾老年人的安全与健康，细节决定成败。为老年人创造一个安全的居住环境至关重要。让我们从床边的细节开始说起。

在床周围，放置舒适且高摩擦防滑的鞋子，这不仅是为了防止老年人因地面湿滑而摔倒，更是为了他们在起夜时能稳稳地走动。家里的地面也要进行专业的防滑处理，确保每一步都稳稳当当。

我们知道，老年人起夜的频繁往往与泌尿系统的问题有关，除了做好日常防护，更重要的是要关注并治疗老年人的基础并发症。这样，我们才能从源头上减少他们的不便和摔倒的风险。

说到摔倒，老年人白天时因为遛狗和带孩子而摔倒的情况时有发生。老年人在带孩子的时候，一定要特别注意自我保护。特别是对于那些使用中型犬和大型犬的牵引绳的老年人，千万不要将牵引绳绑到身体上，以防不慎摔倒。

接下来，我们聊聊骨质疏松性骨折的话题。在临床中，桡骨远端骨折和肱骨近端骨折是骨质疏松性骨折的高发部位。专家指出，传统的打石膏治疗方法在某些严重的桡骨远端骨折中可能并不适用。随着年龄增长和骨质条件下降，骨折的粉碎程度会越来越高。对于这些患者，手术治疗可能是一个更好的选择。

相对于下肢的负重关节，肱骨近端具有更大的灵活性，这也意味着在固定骨折的肌腱止点的修复尤为重要。在这里，我们特别强调在坚强固定基础上的早期功能锻炼。虽然锻炼可能会带来一些疼痛，但患者应在医生的指导下尽早开始功能锻炼，避免因为回避锻炼而导致关节僵硬。

无论是防止摔倒，还是治疗骨质疏松性骨折，都需要我们深入理解老年人的需求，为他们提供一个安全、舒适的居住环境。让我们用更多的关注和细心，为老年人的健康保驾护航。