胰岛素使用忌“盲目”！

身为糖尿病患者，可能都知道胰岛素的四种分泌异常状况，它们分别是数量异常、质量异常、分泌节律异常以及第一相分泌消失。这些异常状况，都需要我们针对性地进行治疗。

对于胰岛素数量减少的情况，我们可以通过胰岛素释放试验来了解具体情况。当一小时的胰岛素释放值少于27微单位/毫升时，我们就可以判断为胰岛素数量减少。对此，我们可以选择磺脲类药物进行治疗，如优降糖、美比达等。根据不同的病情，我们还可以选择达美康、诺和龙等药物。

当胰岛素出现质量异常，即敏感性降低时，主要表现为高血糖、高血脂等。针对这种情况，我们应选择胰岛素增敏药进行治疗。根据空腹血糖和餐后血糖的高低，我们可选用二甲双胍等药。

对于胰岛素分泌节律异常的情况，我们需要提前服用磺脲类药物或选择速效促分泌药（如诺和龙），使胰岛素高峰提前，与血糖高峰同步，从而提高降糖效果。

我们还需要注意胰岛素的第一相分泌消失。这一状况主要表现为餐后高血糖。由于耐量试验难以发现第一相分泌值的高低，我们可以参考30分钟胰岛素释放值进行诊断。针对这种情况，我们可以选择速效促分泌药进行治疗。但需要注意的是，瑞格列奈（诺和龙）主要通过肾脏排出，肾病者需慎用；而那格列奈则主要通过肝脏排出，肝功受损者需慎用。达美康也有促进第一相分泌的作用。

对于不同类型的胰岛素分泌异常，我们需要采取不同的治疗方法。我们也要在医生的建议下，选择合适的药物和剂量，以便更好地控制病情。除此之外，我们还需要注意饮食、运动等方面的调理，以辅助药物治疗，更好地控制血糖，提高生活质量。