肝硬化腹水起居饮食要注意8大点

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他多种病因都可能引发慢性肝病，逐步进展至晚期失代偿期。在这一阶段，患者常出现某些典型的体征，俗称“蜘蛛痣”，同时可能伴有食管曲张静脉破裂等严重症状。对于处于失代偿期的肝硬化患者来说，除了积极寻求正规医疗救治，日常生活的饮食起居同样至关重要。

患者的日常起居与饮食注意事项

肝硬化腹水患者会有持续的腹胀感，随着病情发展，白天小便次数减少，夜间却频繁起夜，体重以每天约半斤的速度增长。患者的腹部明显膨隆，如同青蛙的腹部一般，医学上称之为“蛙状腹”。严重腹水时，腹壁静脉会变得明显，肚脐也会由凹陷变为突出。同时可能伴有小腿甚至大腿的水肿，局部皮肤紧绷发亮，按压后可形成凹陷。大量腹水或合并胸水的患者，会感到胸闷气急。

针对这些状况，患者可以采取以下措施：

第一，患者应每天定时测量腹围和体重，以观察腹水的变化情况。

第二，患者还应计量每日的尿量，根据尿量调整治疗方案。夏天高温时，由于汗液排泄增多，尿量可适当减少。

第三，建议腹水患者多平卧休息。平卧可以减少地心引力对血液循环的影响，增加回心血量，有助于排出多余的水分和钠盐。

第四，患者需要严格限制钠的摄入，不仅是在菜肴中少加盐，还要控制所有含钠食品的摄入，包括面包、饼干、切面等面制品、碳酸饮料、腌腊制品等。对于口味偏淡的患者，可以尝试用少量淡盐水调味。同时避免使用生理盐水和含钠药物。如有必要，可在医生的指导下调整钠的摄入。

第五，关于饮水问题，医学界存在不同看法。对于早期腹水患者，我们并不限制其饮水。但对大量腹水和严重低钠血症的患者，我们主张控制饮水总量（包括茶、汤、服药等），以避免加重腹水和纠正低钠血症。

第六，在饮食方面，患者宜多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。如香蕉富含钾离子，可适当多吃以补充因服用利尿剂而丢失的钾。肉类、鱼类和蛋类均可食用，每顿数量不宜过多但花色品种应多样化以保证营养物质的吸收。同时避免进食粗糙、过冷过热及偏酸偏碱的食物以防消化道出血。另外海鲜虽然营养丰富但含钠较多应适量食用。

第七，患者应避免食用市售的成品和半成品菜肴因为它们通常含有较高的盐分。此外豆制品易导致胀气也应避免食用。考虑到患者可能伴有胃底食道静脉曲张应避免食用坚硬的食物并小心咀嚼以防意外。

第八，对于各种保健品建议慎用因其功效和安全性未经医学验证可能不利于健康。在治疗过程中患者应保持积极的心态遵循医嘱配合医生的治疗以期早日康复。关于人参或西洋参在体内的效用，它们具有类似激素的作用，可能会加剧体内水液和钠的积聚，对于腹水的消退并无益处，因此应被严格禁用。对于肝硬化患者而言，这一点尤为重要。

而冬虫夏草则展现出其独特的药理作用。它不仅能够调节免疫功能，还具有抗肝硬化的效果。适量进补冬虫夏草对于身体有益。对于舌质红的患者，适量服用枫斗可以养阴润燥，有助于身体的健康。

我们需要深知，无论是食品还是药品，经过消化吸收后，都需要在肝脏中进行代谢和转化。当肝脏处于疾病状态时，如果患者摄入大量作用不明确、成分复杂的保健食品或某些药食两用的中药，无疑会增加肝脏的负担。这就像是一个人生病后，原本只能承担有限负担的他，被迫承担更重的负担，这无疑是对身体的极大伤害。

对于肝病患者来说，对于可吃可不吃的保健品，应尽可能少服用，而对于已经发展为肝硬化的患者，这一原则更应该严格遵守。

对于腹水初起的肝硬化患者，如果能遵循以上的原则，很多情况下，即使不用服用利尿剂，腹水也会逐渐消退。而对于那些已经多次出现腹水的患者，遵循这些建议并配合医生的治疗，往往能显著提高治疗效果。

保护肝脏健康至关重要。在选择食品和药品时，我们应慎重考虑其对肝脏的影响，尽可能选择对肝脏负担小、有益的产品。对于已经存在的健康问题，特别是肝硬化和腹水等问题，更应遵循医生的建议和指导，以确保身体的健康和安全。