循序渐进的胃炎癌变

慢性胃炎是一种由于多种原因导致的胃黏膜慢性炎症性疾病，其病理特征表现为胃黏膜固有层内的炎性细胞浸润。随着炎症的扩散，腺体逐渐受到破坏和减少，甚至发生萎缩。在众多的病因中，幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要罪魁祸首。

Hp是目前人类感染最普遍的细菌之一，全球约有一半的人口感染Hp。这种细菌唯一的传染源是人类，长期感染Hp会导致慢性活动性胃炎，并进而引发胃黏膜萎缩、肠上皮化生，增加了异型增生和癌变的风险。

Hp感染的可能后果如下：

Hp感染→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→（癌变）

那么，人是如何被Hp感染的呢？大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡均由幽门螺杆菌感染导致。传播方式和途径主要是“人-人”和“粪-口”，亦可通过内窥镜传播。家庭内传播尤为明显，父母感染Hp后，其子女的感染风险会大大增加。

慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种类型。慢性浅表性胃炎是胃黏膜的浅表性炎症，炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层表面，腺体保持完整。当发生Hp感染时，主要表现为活动性炎症，以中性粒细胞浸润为主。慢性萎缩性胃炎的炎症向深处发展，累及腺区，破坏腺体，导致腺体萎缩、胃黏膜变薄，并可能进一步发生肠化生和（或）异型增生。

慢性胃炎是常见病，男性略多于女性，发病率随年龄增长而增加。慢性胃炎的症状并无特异性，可能表现为上腹不适、饱胀、不规律的上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等。目前，慢性浅表性胃炎尚无特效药物治疗。对于无症状者，无需治疗；对于有症状者，则根据病因、病理及临床症状进行合理用药。

对于Hp感染的慢性胃炎，治疗方法包括病因治疗、增加胃黏膜防御、防止攻击因子对胃黏膜的损伤以及其他治疗。其中，根除Hp是重度异常慢性胃炎的必要治疗。饮食宜清淡、有规律、定时定量，避免进食过酸、过辣、生冷及过于粗糙食物，避免饮用浓茶、咖啡及酗酒。对于肠化生和异型增生者，除根除Hp之外，还应定期作内镜随访。因为重度异型增生或可疑癌变者有可能发展为胃癌。

除了慢性胃炎，胃溃疡也是一种常见的胃部疾病。胃溃疡的症状通常比胃炎重，以反复发作为主要特点，伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至可能导致恶心、呕吐、呕血等症状。治疗胃炎和溃疡本身并不困难，重要的是到正规医院进行检查和治疗。未诊治的胃溃疡可能会发生并发症，其中一些并发症的严重程度远超溃疡本身。及时诊治至关重要。在胃肠道的奥秘时，我们不得不关注一系列与之相关的健康问题。让我们一同深入了解溃疡病的几种常见并发症以及相关的胃部问题。

溃疡出血是消化道的一种严重症状，其出血量在60至100毫升以上。患者可能会出现头晕、脉搏加速、面色苍白等症状。出血可能伴随剧烈腹痛，且占据溃疡病的四分之一左右。

当我们谈论急性穿孔时，我们必须意识到这是胃溃疡的一种严重并发症，其严重性不容忽视。溃疡穿孔可能导致剧烈腹痛，随后可能引发脓毒感染及中毒性休克，若不及时治疗，甚至可能危及生命。

梗阻也是溃疡病患者常见的并发症之一，初期可能会导致胃内容物排出困难。随着病情的加剧，部分食物会停滞在胃内。到了晚期，胃会呈现扩张状态。

关于胃的问题，我们不得不提到胃结石。吃柿子时，如果不注意吃法，可能会导致胃结石。柿子中的红鞣质遇酸会凝固成块，形成柿石。在享受柿子的美味时，我们必须注意吃法，避免空腹食用，也不要与酸性食物同吃，并且一次不可吃太多。

干瘦是诱发胃下垂的主要原因，特别是在快节奏的社会中，体形偏瘦的女性更容易患上胃下垂。她们可能因为保持体型而采用错误的减肥方法，导致进食不规律，暴饮暴食。

胃息肉是胃黏膜表面长出的乳头状肉，虽然大部分息肉是良性病变，但为了防止其癌变，建议每年进行一次胃镜检查，确保息肉被彻底切除。

至于胃窦炎，它最容易找到30岁以上的男性。患者可能会出现上腹胀痛或剧痛，症状会周期性发作，并伴随嗳气、反酸、呕吐、出血等。情绪波动、生气、精神压力或恐惧的心理都可能加剧症状。

以上所述，旨在帮助我们更深入地理解胃肠道健康的重要性及其相关疾病。为了我们的健康，请重视胃肠道的健康状况，保持良好的生活习惯和饮食习惯。更多精彩内容，请点击查看。

（实习编辑：陈占利）