A型性格更易患冠心病？哪些因素与冠心病有关

美国的心脏病专家们弗里德曼和罗森曼，在深入的心理和生理研究中发现冠心病与心理社会因素紧密相连。他们的合作成果体现在1974年的著作《A型性格和你的心脏》中，书中创新地定义了A、B两种性格类型。

A型性格的人，生活节奏如飞，行事匆忙。他们常常同时处理多件事情，追求卓越，竞争激烈，勇于进取。这类人外向、直率，说话急速有力，但也容易急躁、易怒。他们往往对自己严格要求，难以放松，长期处于紧张状态，忽视生活的乐趣。相反，B型性格的人则更加从容，他们不争强好胜，不感受到强烈的竞争压力。他们做事有条不紊，不慌不忙，善于在工作中寻找平衡，享受休息的时光。

两位心脏病专家的研究结论是：A型性格的人最容易患上冠心病，而B型性格的人则相对较少受影响。除了性格特征，流行病学前瞻性研究还指出，A型性格的人往往伴有其他多种危险因素，如高血压、高血脂等。即使排除这些额外因素，A型性格的人患冠心病的几率仍是B型性格者的两倍。

为了进一步A型性格对心脏的影响，弗里德曼和罗森曼进行了一系列生理学和生物化学的实验。实验情景生动展现了A型和B型性格的人在面对挑战时的不同生理反应。例如，在一场模拟比赛中，A型性格的人显得特别认真和紧张，而B型性格的人则保持轻松平静。当宣布A型性格者获胜时，他们的血压升高，心跳加快，血浆中去甲肾上腺素的含量也显著上升，长时间无法恢复常态。而B型性格的人则表现出较为稳定的生理状态。

研究证明，A型性格的行为模式加重了心脏负担，增加了心肌的耗氧量，导致心肌缺氧。这种性格还可能导致血浆中甘油三酯和胆固醇的升高，增加血液黏度，加速冠状动脉粥样硬化的形成。这些因素长期作用，构成了冠心病的病理基础。

除了性格因素，世界医学界公认的高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因子。而A型行为也被确认为引起冠心病的主要危险因素之一。年龄、性别和遗传因素也是冠心病发病的重要参考因素。冠心病多与年龄密切相关，多在40岁以后发病。男性患病率高于女性，这可能与女性激素的保护作用有关。家族中有冠心病者，其发病年龄可能提前，危险性加大。一些证据表明，遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症等，促发冠心病。

肥胖也是冠心病的危险因素之一。摄入总热量过多和体力活动较少是影响体重增加的主要因素。肥胖可能引发一系列健康问题，如高血压、高血糖等，进一步加剧冠心病的发病风险。

心脏健康与我们的性格、生活方式和遗传因素紧密相连。了解这些危险因素，采取相应的生活方式和饮食习惯的调整，有助于预防冠心病的发生。针对冠心病易患因素，我们应采取一系列的一级预防措施，以有效预防冠心病的发生。

控制血压是预防冠心病的关键之一。高血压是冠心病的重要诱因之一，因此保持血压稳定在一级预防中占据重要地位。

合理的饮食结构和热能摄入也是预防冠心病的重要措施。我们应当避免过度摄入高热量食物，保持适当的体重，避免超重。要防治高脂血症，降低人群血脂水平，减少血管疾病的发生。

也是一级预防的重要内容。吸烟是冠心病的危险因素之一，可以有效降低冠心病的发生率。

对于糖尿病患者，积极的治疗也是预防冠心病的重要措施之一。糖尿病患者的血管疾病发生率较高，因此控制糖尿病的病情对于预防冠心病具有重要意义。

在饮用水方面，饮用硬水可以有效预防冠心病。在软水地区，需要补充钙、镁等矿物质。

避免长期精神紧张和过分激动也是预防冠心病的重要措施之一。保持心情愉悦，避免过度压力和情绪波动，有助于预防冠心病的发生。

积极参加体育锻炼也是一级预防的重要内容。适当的体育锻炼可以增强心脏功能，提高血管弹性，有助于预防冠心病。

对于已经患有冠心病的人群，二级预防显得尤为重要。二级预防的目的是控制病情发展，防止并发症的发生，使患者更好地康复。一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要。避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳等，也是二级预防的重要内容。

在二级预防措施中，如果上述方法效果不理想，患者应在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂等药物，以防止冠心病的发作与发展。当发生严重心绞痛等急性发作时，患者应立即卧床休息，服用扩张冠状动脉药物，并在病情相对稳定后送往医院治疗，以降低心肌梗死的发生风险。这样的预防措施可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。