脑出血患者常规护理和病危观察

关于脑出血患者的护理要素及其并发症阐述

对于脑出血患者，我们必须要高度重视疾病的诊断和检查工作。今天，请允许专家为我们详细阐述脑出血这种疾病的护理要点及其可能引发的并发症。

一、常规护理要素

1. 活动

为避免出血加重或再出血，患者应当避免行走或进行头部剧烈运动，应卧床2至4周。对于躁动不安的患者，我们应采取措施如加床挡、使用约束带，或在必要时给予镇静药，以确保其安静。

2. 基础护理

保持床铺平整、干燥、清洁，去除可能刺激皮肤的有害因素。每两小时翻身一次，并对发红部位的皮肤进行按摩。在骨隆凸处放置棉垫或使用气垫床，防止压疮。做好口腔护理，有假牙的患者应取下以防不慎吞咽。

3. 饮食

患者应当食用低盐低脂的食物。急性脑出血重症患者在发病48小时内一般需禁食，通过静脉输液维持营养和补充足够的热能。每日液体量为1500ML至2000ML。48小时后不能进食的患者可给予鼻饲，以混合奶或匀浆为主。鼻饲过程中要注意温度和量。有咖啡色物质排出的患者需禁食，待排出后再进食。

4. 心理护理

对意识清楚或意识好转的患者，我们要详细讲解疾病的转归和治疗，以消除其紧张心理，使情绪稳定，有利于患者的康复。

二、急危重症的观察和处理

1. 观察

我们要密切观察患者的瞳孔变化，如一侧瞳孔突然散大或两侧瞳孔消失，提示可能发生脑疝。观察生命体征的变化，如血压急骤上升、呼吸和脉搏变慢，以及剧烈头痛和昏迷，这些都是颅内压升高的表现，需要每15至30分钟测一次并记录。

2. 处理

一旦观察到急危重症的表现，应立即建立静脉通路，快速给予脱水剂20%甘露醇250至500ML。抬高床头15至30°，以帮助改善脑部血流。对于呼吸不好的患者，应给予呼吸兴奋剂或进行气管插管。

对于脑出血患者，我们需要进行全面的护理和观察，以防止并发症的发生，促进患者的康复。