关于低血糖几大误区

低血糖症是一种由多种病因引发的综合征，其独特之处在于血浆葡萄糖浓度过低。临床上，此病症状呈现两大类别。一类是交感神经过度兴奋，患者可能感受到紧张、饥饿，伴随心率加快等症状。另一类则是脑功能障碍，初期表现包括精神不集中、思维与言语迟钝，以及视物不清等，严重时则会出现幻觉、躁动、行为怪异，甚至昏迷和死亡。

关于低血糖，存在几个常见的误区需要澄清。

低血糖的症状并非一成不变。不同年龄段的患者，其低血糖时的临床表现各有特点。婴幼儿及低龄儿童可能表现为哺乳困难、易惊、面色改变、出冷汗等，这些症状缺乏特异性，需要家长细心观察才能发现。而成年人则更可能出现典型症状，如饥饿感、心慌、手抖等。老年人低血糖则可能以神经缺糖症状为主，如嗜睡、意识障碍等，容易被误诊为急性脑卒中。老年糖尿病患者还可能出现无症状性低血糖。

并非所有低血糖都与糖尿病有关。虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是其独有病症。其他疾病如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤等也会导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要。

第三，饥饿感并不等同于低血糖。许多患者一出现饥饿感就认为发生了低血糖。但事实上，有饥饿感并不必然意味着低血糖。有些患者尽管血糖值很高，但由于胰岛素问题，葡萄糖无法被细胞利用，也会出现饥饿感。

低血糖并不总是由于降糖药物过量所致。除过量使用降糖药物和用药后未及时进餐外，运动量过大、空腹饮酒等情况也可能导致低血糖。对于早期2型糖尿病患者，还可能出现进餐后期低血糖，这主要是由于胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步所致。

对于低血糖的理解和处理，我们需要走出这些误区，更全面、准确地认识这一病症。