消融手术是治愈房颤的唯一机会
房颤,这一病症,宛如一颗隐形的定时,悄悄威胁着患者的健康。其最严重的后果,便是血栓栓塞,甚至可能夺去生命。即使幸运地避免了栓塞,房颤导致的心律过快和不整齐,也会严重影响患者的日常生活。
在正常的窦性心律下,患者能够自由地活动,不受任何限制。当房颤发作时,患者会感到严重的不适,只能被迫坐立,无法下床活动。这突如其来的房颤,会导致患者的心功能逐渐下降。将房颤转复为正常的窦性心律,显得尤为重要。
转复窦性心律的方法多种多样,其中包括药物转律、电复律以及消融手术。药物治疗效果有限,电复律虽然能够暂时转复心律,但容易复发。电复律主要用于抢救危及生命的房颤,例如在房颤合并血压过低的情况下。而射频手术,则为治愈房颤提供了唯一的机会。
消融手术,作为射频手术的一种,因其疗效显著,已成为房颤治疗的首选。根据手术方式,消融可分为内科消融和外科消融;根据消融能量源,又有射频消融、冷冻消融、激光消融等不同类型的消融。
外科消融因创伤较大,通常不被作为首选。而内科导管射频消融术,因其创伤小、恢复快、成功率高达80%,现已成为房颤治疗领域的翘楚。该手术适用于左房直径小于55mm、无心房内血栓及严重瓣膜病的患者。
手术过程中,导管从股静脉进入,穿过房间隔抵达左房,在心房内找到病灶后,便能放电消灭。这一过程形象地被称为“画两个圈”——双侧肺静脉前庭电隔离,以及“连几条线”——线性消融。我本人已有数百例房颤消融的成功经验,手术过程中及术后的风险极小。越熟练的医生,手术效果往往越好,并发症越少。
对于房颤患者而言,及早采取射频消融术,转复窦性心律,是恢复健康、提高生活质量的最佳选择。