肾实质性高血压病该如何确诊

关于我国肾实质性高血压的频发及诊断要点

在我国，肾实质性高血压的发生频率正呈上升趋势，由于许多患者对其缺乏了解和认识，往往容易忽视其严重性。那么，如何精确诊断肾实质性高血压呢？下面，我们就来详细一下肾实质性高血压的诊断要点。

诊断肾实质性高血压需要深入了解患者的肾脏实质性疾病病史及肾功能状况。这类疾病往往伴随着肾功能异常，并且这些异常通常出现在高血压之前或与之同时发生。

体格检查在诊断过程中也扮演着重要角色。医生通常会关注患者的外貌、体态以及肾区是否存在肿块等异常现象。

实验室检查是诊断肾实质性高血压的关键环节。这包括血常规、尿常规、血电解质、肌酐、尿酸、血糖和血脂的测定。还会进行24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）检测，以及12小时尿沉渣检查。如果发现蛋白尿、血尿或尿中白细胞增多，医生可能会进一步进行中段尿细菌培养、尿蛋白电泳、尿相差显微镜检查，以明确尿蛋白和红细胞来源。肾脏B超也是了解肾脏大小、形态及是否有肿物的有效手段。如果发现肾脏体积、形态异常或肿物，医生会建议进行肾脏CT/MRI检查以确诊并查找病因。

肾实质性高血压还需要与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压进行鉴别。前者肾脏病变通常先于高血压出现，且血压水平较高，蛋白尿和血尿发生早且程度较重，肾功能受损明显。妊娠20周内出现高血压，伴随蛋白尿或血尿，且容易发生先兆子痫或子痫的孕妇，分娩后仍有高血压的，则多为肾实质性的高血压。

对于肾实质性高血压的诊断，需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查以及鉴别诊断等方面，以确保准确、及时地作出诊断，为患者提供有效的治疗。希望能够帮助大家更好地了解肾实质性高血压的诊断要点，引起广大患者的重视，做到早发现、早治疗。