慢性胃炎的选药原则及注意事项

了解胃炎背后的幕后黑手幽门螺杆菌

当你面对胃炎这一难题时，背后真正的敌人可能是幽门螺杆菌。这种微小的生物往往悄无声息地控制着你的胃的健康。如果你已经确诊有幽门螺杆菌引起的胃炎，那么有效根治细菌将为你带来双重好处。这不仅有助于阻止胃炎的恶化，尤其是预防肠化与不典型增生这类与胃癌有关的恶性变化，而且能显著缓解甚至完全消除你的症状，如腹胀和嗳气。这些，已经在我们的临床实践中得到了证实。

针对幽门螺杆菌的根治方案众多，目前公认的三联疗法因其疗效好、疗程短、花费适中而受到广泛推崇。三联疗法包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、第一抗生素（如克拉霉素）和第二抗生素（如阿莫西林或甲硝唑）。这一疗程通常为7到14天，成功率高达85%到90%。还有其他的治疗方案，比如使用雷尼替丁结合铋剂和抗生素。所有这些方案都建议在专科医生的指导下进行。

接下来，我们来谈谈如何重点保护胃黏膜并为其提供营养支持。慢性胃炎患者的胃黏膜需要特殊的照顾和保护。有些药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或者增强胃黏膜的保护力量，或者加速修复过程。例如，硫糖铝被誉为“多功能保护伞”，可以有效应对胃炎的各种症状。还有胶态铋、麦滋林等药物也可以起到类似的作用。氢氧化铝凝胶或镁铝合剂除了具有保护作用外，还有较弱的中和酸作用。对于胃黏膜的保护药物还有胃膜素、维酶素等可以选择。

除了上述的胃黏膜保护药物外，对症治疗也是慢性胃炎药物治疗不可或缺的部分。针对不同的症状选择合适的药物，不仅可以解除患者的痛苦，还可以增强治疗信心。例如，胃肠动力药对于早饱、腹胀、反酸等症状有明显效果；抑酸药则可以缓解胃酸刺激引起的症状；助消化药如多酶片可以帮助消化；市面上还有一些集多种功能于一体的非处方药可以使用。

在选药过程中也有一些注意事项和原则需要遵循。不应随意使用抗生素来“消炎”，而应针对幽门螺杆菌选择合适的药物组合。避免盲目追求“完全治愈”，因为某些变化是机体对炎症的修复反应，除非重度病变，否则不必强求完全正常。切实可行的方法是定期做胃镜复查，确保基本无临床不适症状即可。

最后提醒广大患者：在药物治疗的也要注意生活方式和饮食习惯的调整，这对胃炎的治疗和康复同样重要。毕竟，胃的健康与我们日常的每一餐都息息相关。

（责任编辑：王海娥）