肝硬化脾亢可介入治疗

王女士，一位早期肝病患者，自2009年起服用替比夫定。最近单位组织的体检结果让她倍感惊慌，肝脏指标异常，甲胎蛋白升高，白细胞和血小板计数下降，白蛋白水平也偏低。她的病情疑似活动性肝炎，并伴有中度代偿性肝硬化。这一切的背后，原来是脾功能亢进的侵蚀，降低了她的机体抵抗力。

，作为机体最大的免疫器官，不仅担负着重要的免疫任务，还扮演着血液过滤的角色。它含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，对抗肿瘤有着重要作用。当脾功能受到影响时，尤其是脾功能亢进，会破坏红细胞、白细胞和血小板，导致血象降低，免疫功能下降，机体抵抗力随之减弱。

肝硬化患者中有超过三成伴有脾功能亢进。这些患者的因门静脉压力升高而肿大，导致脾功能亢进。脾功能亢进会使血小板、白细胞等血细胞成分减少，造血细胞相应增生。有效治疗脾功能亢进是肝硬化治疗的重要一环，可以改善外周血细胞减少的状况，保证其他治疗的顺利进行。

诊断脾功能亢进需结合患者的病史、化验结果以及B超、CT等影像检查。在脾功能亢进的患者中，血小板是最易受损的血细胞，其生存期缩短。血小板的减少会影响凝血功能，导致出血倾向，同时影响免疫，易引发感染。

过去常采用脾切除手术治疗脾功能亢进，但肝硬化患者因体质较差，易在术后出现凶险性感染。现在，许多医院采用一种名为脾部分栓塞术(PSE)的介入治疗手段。这种方法通过栓塞脾动脉分支，使部分脾实质发生缺血性梗死，随后机化和萎缩，从而削弱破坏血细胞的功能。这一方法既改善了血象，又保留了部分免疫功能，是外科脾切除的有效替代疗法。

王女士最终选择了脾部分栓塞术进行治疗，目前已经康复出院。这种治疗方法具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少等优点，最重要的是可以保留正常的功能。对于脾功能亢进的患者来说，这无疑是一种福音。

文章最后由实习编辑李杏整理发布。希望这篇文章能够帮助更多人了解脾功能亢进和肝硬化之间的关系，以及新的治疗方法带来的希望。