六类人服止痛药更伤胃

关于护胃，除了常见的胃溃疡、胃炎等疾病，我们很少想到药物可能引起的胃肠道不良反应。实际上，非甾体解热镇痛药，这种在药物使用量上仅次于抗感染药物的常见药物，对胃肠道的损害同样不能忽视。

临床研究揭示了一个令人担忧的现象：长期使用非甾体抗炎药的患者中，有46%至75%的人曾经出现过胃出血或溃疡。在美国，每年因此类药物而导致住院的患者超过十万人。为了尽量减轻这类药物对胃黏膜的损害，我们在用药前必须要了解自己的胃部健康状况是否存在其他风险。

高龄是一个重要的风险因素。随着年龄的增长，机体的防御能力会下降，包括胃黏膜的防御作用。对于老年人来说，服用非甾体抗炎药后出现胃出血和穿孔的风险是年轻人的13.2倍。如果确实需要服用此类药物，建议选择对胃肠道副作用较小的药物，比如塞来昔布。

另一个重要的风险因素是胃部疾病。对于胃不好的人来说，服用非甾体抗炎药无疑是雪上加霜。研究表明，有胃肠道疾病的患者在服用非甾体抗炎药后的上消化道出血风险大大增加。

服用抗凝剂的人也需要特别注意。抗凝剂用于防治多种疾病，包括动、静脉血栓栓塞等。非甾体抗炎药可能会影响抗凝剂的效果，增加胃出血的风险。

使用激素类药物的人也需要警惕。从风湿性疾病、自身免疫性疾病到过敏性疾病，都会用到糖皮质激素类药物。非甾体抗炎药与糖皮质激素联合使用时，消化性溃疡的风险会大幅增加。

除此之外，长期酗酒和吸烟也会增加胃肠道出血的风险。很多人长期饮酒后出现腹痛、腹胀，就会服用非甾体抗炎药来止痛，但这可能会使胃肠道出血的风险增加。吸烟也会增加消化道溃疡的风险，尤其是当吸烟者同时使用非甾体抗炎药时，这一风险会更高。

我们在使用非甾体抗炎药时，必须了解自己的身体状况，尽量避免与其他增加胃肠道出血风险的药物同时使用。保持良好的生活习惯，如限酒，也是保护我们胃肠道健康的重要措施。